Nepiktybinių krūties navikų diagnostika ir gydymas

Algirdas Jackevičius, Valerijus Ostapenko, Saulius Bružas, Algimantas Mudėnas, Jonas Sabonis, Michailas AizenasVilniaus universiteto Onkologijos institutas,Santariškių g. 1, LT-08660 VilniusEl paštas: algirdasj@is.lt Tikslas Pateikti sergančiųjų nepiktybiniais krūties navikais klinikinius duomenis. Aprašyti šių darinių diagnostiką ir gydymą. Ligoniai ir metodai Vilniaus universiteto Onkologijos instituto Krūtų ligų ir onkologijos skyriuje nuo 2000 iki 2004 metų gydėsi 1058 ligonės, kurioms buvo diagnozuoti nepiktybiniai krūtų navikai. Dažniausiai (1002 atvejai) ligonėms buvo diagnozuotos fibroadenomos. Dėl šių darinių morfologinių ypatumų ir augimo vietos išskiriamos kelios fibroadenomų formos: intrakanikulinė (98 atvejai), perikanikulinė (121 atvejis), juvenilinė (6 atvejai). Kiti krūties nepiktybiniai navikai buvo randami daug rečiau: papilomos nustatytos 23 ligonėms, filodiniai navikai – 7, lejomioma – 6 ir atipinė lipoma – 6 ligonėms. Kiti dariniai diagnozuoti 14 ligonių: latakų adenoma (1), latakų papiloma (2), mucininė papiloma (2), intraduktalinė papiloma (1), plokščialąstelinė epitelioma (1), plokščialąstelinė papilomatozė (3), papilinė adenoma (2), trichilemoma (1), fibroma (1). Rezultatai Vidutinio ir vyresnio amžiaus moteris, turinčias fibroadenomą, būtina tirti morfologiškai prieš operaciją ir skubos tvarka operacijos metu. Kvalifikuotas histologo pašalinto darinio tyrimas padės klinicistui atpažinti atipiškai augantį krūties naviką. Iš kitų krūties nepiktybinių navikų tenka išskirti papilomas ir filodinius navikus. Jie gali supiktybėti ar atsinaujinti. Tai ypač būdinga krūties filodiniam navikui, kuris neretai pažeidžia visą krūtį. Išvados Vidutinio ir vyresnio amžiaus moteris, turinčias fibroadenomą primenančius darinius, būtina tirti morfologiškai prieš operaciją, o operacijos metu skubos tvarka atlikti histologinį pašalinto darinio tyrimą. Operuojant ligones, sergančias filodiniais navikais, patartina skubos tvarka histologiškai tirti pašalintą darinį ir žaizdos kraštus, kad išvengtume naviko recidyvo. Ligones, operuotas nuo papilomų ir filodinių navikų, patariama stebėti po operacijos – tikrinti krūtis instrumentiniais metodais (ultragarsiniu tyrimu, mamografija). Reikšminiai žodžiai: nepiktybiniai krūties navikai, diagnozė, gydymas Diagnostics and treatment of benign tumours of breast Algirdas Jackevičius, Valerijus Ostapenko, Saulius Bružas, Algimantas Mudėnas, Jonas Sabonis, Michailas AizenasInstitute of Oncology Vilnius UniversitySanta