Amfizem tedavisinde farklı volüm küçültücü tedavi metodlarının maliyet analizlerinin tek merkezli karşılaştırması

Amaç: Amfizem hastalarında volüm küçültme amacıyla uygulanan endobronşial valf, endobronşial coil uygulaması ve volüm küçültücü cerrahi yöntemlerinin işlem öncesi ve işlem sonrası bir yıllık süreçteki maliyet analizleri yapılarak, birbirleri ile karşılaştırması amaçlandı.Gereç ve Yönem: Hastanemizde amfizem nedeni ile endobronşial valf uygulanan 11, endobronşial Coil uygulanan 9 ve volüm küçültücü cerrahi uygulanan 7 hastanın prosedürden önceki bir yıl, prosedür ve prosedür sonrası 1 yıllık süreçte ki tüm hastane maliyetleri, solunum fonksiyon testi ve 6 dakika yürüme testi sonucu verileri hastanemiz veri tabanından girilerek elde edildi. Bulgular: Araştırma grubunun tamamı 27 hasta olup, yaş aralığı 40-72, median yaş 57, yaş ortalaması 57.1 ± standart sapması 8.8 yıldır. valf, coil ve volüm küçültücü cerrahi müdahale sonrasında Amfizem hastalarının; SFT FEV1% değerlerinde sırasıyla %54.0, 44.4 ve 24.6 (total %41.1) artış, 6 MWT değerlerinde sırasıyla %85.7, 78.7 ve 34.1 (total %69.8) artış görülmüştür. Amfizem hastalarına yapılan müdahalelerin maliyeti incelendiğinde, Valf (12943.6 $) ve Coil (11328.9 $)’in Volüm Küçültücü cerrahi (2444.3 $) yönteme göre yaklaşık 5 kat daha pahalı olduğu görülmüştür. Sonuç: İşlem maliyeti olarak en ekonomik metod volüm küçültücü cerrahidir.