توزیع فراوانی یافته‌های کالبدگشایی و پاتولوژی در متوفیان ناشی مسمومیت با سم جونده‌کش فسفید آلومینیم در سال‌های 1397 تا 1399 در شهر اصفهان

مقاله پژوهشیمقدمه: مسمومیت با سوپروارفارین‌ها، فسفید روی و فسفید آلومینیوم، شایع‌ترین مسمومیت‌های با جونده‌کش‌ها می‌باشند. هدف از انجام این مطالعه، بررسی فراوانی یافته‌های ماکروسکوپی و میکروسکوپی حاصل از کالبدگشایی در متوفیان ناشی از مسمومیت با سموم جونده‌کش بود.روش‌ها: این مطالعه‌ی مقطعی در بیمارستان خورشید و مرکز پزشکی قانونی اصفهان در سال 1400 انجام گرفت. داده‌های مربوط به یافته‌های پاتولوژی و کالبدگشایی متوفیان ناشی از سموم جونده‌کش مذکور در طی سال‌های 1397 تا 1399 از سازمان پزشکی قانونی اصفهان و بررسی گردید.یافته‌ها: 165 بیمار بدلیل مسمومیت با جونده‌کش‌های سوپر وارفارینی و فسفید روی و 105 بیمار به علت مسمومیت با فسفید آلومینیوم بستری شده بودند. 38 بیمار (۱۴ درصد از کل بیماران) فوت شدند. مرگ بر اثر سوپر وارفارین‌ها گزارش نگردید. یک نفر بر اثر فسفید روی فوت کرده بود که کالبد شکافی نشده بود. 37 نفر (35/2 درصد از بیماران فسفید آلومینیوم) به دنبال مسمومیت با فسفیدآلومینیم فوت شدند که از میان آن‌ها، 33 نفر کالبدگشایی و 5 نفر بررسی پاتولوژی شده بودند. در یافته‌های پاتولوژی متوفیان ناشی از فسفید آلومینیوم، دژنراسیون کبدی (1 نفر)، ادم ریوی (2 نفر) و خونریزی ریوی (2 نفر) مشاهده و در یافته‌های کالبدگشایی ادم ریوی (69/6 درصد) و پلورال افیوژن (21/2 درصد) شایع‌ترین یافته‌ها بودند. یافته‌های اتوپسی کبد با میزان بی‌کربنات خون و پاتولوژی کبد با زمان مصرف سم تا مراجعه، ارتباط معنی‌داری داشتند.نتیجه‌گیری: با توجه به فراوانی ادم ریوی و پلورال افیوژن در متوفیان، توجه به مایع درمانی با کنترل فشار ورید مرکزی در مسمومیت توصیه می‌گردد.