儿童缺血性卒中的临床特点及诊疗现状研究

目的 分析儿童缺血性卒中的临床表现、危险因素、病因及诊疗现状.方法 通过检索北京市出院病案首页,连续纳入2018年1-12月住院的缺血性卒中儿童患者,收集并分析患儿人口学信息、临床表现、卒中危险因素、实验室检查及辅助检查结果、入院后并发症、急性期治疗及出院时二级预防措施、出院时神经功能缺损情况.结果 研究共纳入172例缺血性卒中患儿,男性103例(59.88％),女性69例(40.12％).中位发病年龄为9.0(6.0～11.2)岁,7～10岁和>10岁患儿比例较高,分别为34.30％和31.40％.最常见症状为偏瘫(160例,93.02％),其次为构音障碍(43例,25.00％),全脑症状包括意识水平下降和头痛,另外,29例(16.86％)患儿有癫痫发作.159例(92.44％)患儿至少发现一种危险因素,脑血管病变为主要病因(133例,77.33％),其中最常见的为烟雾病(118例,68.60％);14例(8.14％)患儿有心脏疾病;13例(7.56％)患者未找到明确病因.急性期接受抗血小板治疗者30例(17.44％),抗凝治疗者9例(5.23％);出院时二级预防措施中仅11例(6.40％)接受抗血小板治疗,2例(1.16％)接受抗凝治疗.结论 该组儿童缺血性卒中病例发病高峰是学龄期,肢体瘫痪为最常见的临床表现,烟雾病是主要病因.缺血性卒中患儿急性期及二级预防的抗血栓治疗均明显不足.