Medición y estimación del filtrado glomerular posdonación renal

Las consecuencias a largo plazo asociadas con la donación renal resultan controvertidas. La tasa de filtración glomerular (TFG) pre y posdonación resulta determinante en la ponderación del riesgo renal y cardiovascular. En Latinoamérica, existe escasa experiencia sobre la evaluación de la función renal por técnicas de medición del filtrado glomerular en donantes renales. Las ecuaciones MDRD y la CKD-EPI son consideradas alternativas razonables. El objetivo del trabajo fue evaluar el rendimiento de las ecuaciones MDRD y CKD-EPI en la dinámica del filtrado glomerular posnefrectomía en donantes renales. Estudio prospectivo de cohorte con medición (mTFG) y estimación de la tasa de filtrado glomerular (eTFG) en 189 donantes renales con nefrectomía entre 2007 y 2016 en el Hospital Privado Universitario de Córdoba, Argentina. Las TFG se evaluaron, previo y posterior a la nefrectomía, mediante el aclaramiento de iotalamato determinado por cromatografía líquida de alta eficacia y por las ecuaciones para estimación de TFG: MDRD y CKD-EPI. Se constituyeron 2grupos de estudio: grupo 1 (n=107) con un tiempo de evaluación posterior a la estabilización de la TFG posdonación (3 meses) hasta los 5 años y grupo 2 (n=82) con un tiempo entre 5 y 10 años posdonación. El valor de compensación renal fue del 61,9% (52,0-71,1%) y 75,6% (64,9-84,4%) para los grupos 1 (n=107) y 2 (n=82), respectivamente. La ecuación MDRD subestimó la TFG en el 3,2% (90ml/min/1,73 m2) y el 38,6% (60ml/min/1,73 m2) respecto a la mTFG y la CKD-EPI subestimó en un 2,6% (90ml/min/1,73 m2) y un 13,8% (60ml/min/1,73 m2). Se evaluó el rendimiento diagnóstico con curva ROC (mTFG