Vasculitis cutánea por sepsis en una adulta atendida en cuidados intensivos

RESUMEN Se describe el caso clínico de una adulta, de 21 años de edad, con antecedentes de salud, que fue ingresada por encefalitis viral, en la cual aparecieron lesiones cutáneas localizadas en las manos y pies, bilaterales y simétricas; eritematovesicoampollares, con presencia en la piel de ampollas y vesículas de contenido hemorrágico rodeadas de halo eritematoso, que apuntan a vasculitis cutánea por sepsis. En el líquido cefalorraquídeo, la reacción en cadena de la polimerasa fue positiva para citomegalovirus y virus tipo Epstein-Barr. En los hemocultivos se aisló Staphylococcus aureus. El tratamiento consistió en sostén de órganos vitales, antimicrobianos (aciclovir, vancomicina y linezolid, principalmente) y corticosteroides. La evolución fue favorable al egreso. ABSTRACT We describe the case of an adult, 21 years of age, with a health history, who was admitted for viral encephalitis, in which localized skin lesions appeared on the hands and feet, bilateral and symmetrical; erythematovesicoampollars, with blisters and vesicles of hemorrhagic content surrounded by erythematous halo, which point to cutaneous vasculitis due to sepsis. In the cerebrospinal fluid, the polymerase chain reaction was positive for cytomegalovirus and Epstein-Barr virus. Staphylococcus aureus was used in blood cultures. Treatment consisted of support of vital organs, antimicrobials (acyclovir, vancomycin and linezolid, mainly) and corticosteroids. The evolution was favorable at discharge from the institution.