SARS-CoV-2 Enfeksiyonunda Nörolojik Bulguların Tanısal ve Prognostik Önemi

Koronavirüsü, nöroinvazyon adını verdiğimiz yayılımla sinir sistemini tutmakta, ‘sitokin fırtınası’ hastalığın gidişatını etkileyen önemli bir faktör olmaktadır. Sitokin fırtınası sonucunda beyin ve diğer organlarda ciddi hasarlar ortaya çıkmaktadır. Tüm dünyada milyonlarca kişiyi enfekte eden koronavirüsün solunum yollarının yanı sıra hem merkezi hem de periferik sinirleri ve kas sistemini etkilediğini gösteren kanıtlar gün geçtikçe birikmektedir. Artan kanıtlar, hastaların %36-54’ünde yani neredeyse her 2 veya 3 hastanın birinde nörolojik tutulumu ortaya koymuştur. Şiddetli akut solunum yolu sendromu koronavirüsü 2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2) hastalarında koku ve tat bozuklukları, yorgunluk ve kas ağrısı, baş ağrısı, bulantı, kusma, bilinç bozukluğu, el ve ayaklarda uyuşma gibi nörolojik belirtilerle sıkça karşılaşıyoruz. Daha az olarak ise baş dönmesi, beyin zarı iltihapları, sinir dokusunda miyelin kaybı, kas iltihabı, ağır kas yıkımı gibi nörolojik handikaplara rastlıyoruz. SARS-CoV-2 hastalığına eşlik eden sinir sistemi hastalıklarının bir kısmı tam ya da kısmi sekel ile iyileşmektedir. Nörolojik bulgu gösteren hastalarda kalıcı fonksiyon kaybının gözlenmesi, bu olguların değerlendirilmesinde ayrıntılı nörolojik değerlendirmenin önemine dikkati çekmektedir.