Прогностичне значення окремих біохімічних показників крові у виникненні ускладнень гострого коронарного синдрому

Мета – дослідити особливості перебігу гострого коронарного синдрому (ГКС) залежно від відхилень окремих біохімічних показників в аналізі крові пацієнтів. Матеріал і методи. Проаналізовано біохімічні показники 59 пацієнтів із ГКС, які перебували на лікуванні в Державній науковій установі “Науково-практичний центр профілактичної та клінічної медицини” Державного управління справами (ДНУ «НПЦ ПКМ» ДУС) 2014-2017 роками. Методи: загальноклінічні, біохімічні, статистичні. Результати. Більші показники ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) (2,61±1,05 ммоль/л проти 2,23±1,01 ммоль/л; р=0,047) і γ-глутамілтранспептидази (ГГТП) (39,50±16,45 Од/л проти 26,83±6,24 Од/л; р=0,036) виявляли на момент верифікації ГКС, ніж через місяць його терапії. Рівні креатиніну >112 мкмоль/л (площа під ROC-кривою – ППК=0,90; р=0,0001) і сечовини >6,3 ммоль/л (ППК=0,90; р=0,0001) є показовими предикторами порушень ритму (ПР) за ГКС. У хворих на ГКС із рівнем креатиніну понад 112,0 мкмоль/л (16 із 17 проти 0 із 42; р˂0,0001) та сечовини понад 6,3 ммоль/ (12 із 17 проти 4 із 42; р˂0,0001) частіше, ніж у пацієнтів із нижчими значеннями спостерігаються епізоди ПР, а їх ризик зростає в 28,47 раза (95 % ДІ 5,89-137,52) і в 6,45 раза (95 % ДІ 2,69-15,41) відповідно. Предиктором із добрим рівнем ефективності щодо повторних кардіоваскулярних подій (КВП) виявився рівень ЛПНЩ>3,4 ммоль/л (ППК=0,72; р=0,039). Превалювання пацієнтів із декількома КВП в анамнезі спостерігали в групі зі значенням ЛПНЩ>3,4 ммоль/л (6 із 8 проти 2 із 19 осіб; р=0,002), ніж у групі з нижчим показником. За рівня ЛПНЩ>3,4 ммоль/л у хворих на ГКС ризик повторного епізоду складає 7,12 (95% ДІ 1,80-28,05). Висновки. До предикторів порушень ритму за ГКС належить рівень креатиніну понад 112 мкмоль/л і сечовини понад 6,3 ммоль/л, за наявності в біохімічному аналізі крові показника ЛПНЩ>3,4 ммоль/л у хворих на ГКС зростає ймовірність повторних кардіоваскулярних подій.