Colectomía derecha ampliada. Lugar en el tratamiento del cáncer de colón izquierdo proximal obstructivo

The resu lts obtained about ni neteen (19) patients operated by left colon cancer with variable grade obstruction have buen analysed. Seventeen (17) patients operated doe tu obstructive leO colon cancer situated: Ove (5) ni distal transvcrse colon, other Ove (5) at splenic tiexure and seven (7) in proximal descending colon but threc of theni with right synchronic neoplasias. The reniaining two (2) that showed a cancer located at splenic [lexure and the other une m proximal descendi ig colon veie reuperated thrce weeks later than a ansverse colostomy liad been performecl owing lo an obstructive condition. (i)ne patienthad tu be reoperatcd because a generalised peritonitis fioni a tistula with partial disruption oil end tu end ¡leo-col ic anastomosisExteriorisation of both ends vas carried out with fiivourable evulution and subseclueni reanastomosis. An exteriorised patient bysplenic fiex ure cancer a Isu liad tu lic dra ned ten days later for a retroperitoneal ahsccss through a percutaneous puneture and a lesion grade 1 in lower pule of spleen vas resolved with electrofulguration. No patient has showed invalidating diarrhea and all themselves llave heen stabilised with two uy ifree stools daily about two rnonth afier surgery. Amplifying right colcctomy is a safe procedure with low surgical morbimortality and lake privileged place in the treatment of dic patients undergoing synchron ical neoplasias and/or carcinomas associatcd with polyps, specially in all those cases when a variable grade of obstruction have occurred. Se analizan los resultados obtenidos en 19 pacientes operados por cáncer de colon izquierdo con variable grado de obstrucción.Diesisiete fueron operados por un cáncer de colon izquierdo obstructivo ubicados: cinco en el colon transverso distal, cinco en el ángulo esplénico y siete en el colon descendente proximal, tres de ellos con neoplasias sincrónicas derechas. Dos pacientes con uncáncer, tino localizado en el ángulo esplénico y otro en el descendente proximal fueron reintervenidos a las tres semanas de habérseles practicarlo una colostomía transversa por un cuadro oclusivo. No hubo mortalidad operatoria. Un paciente tuvo que serreintervenido por el desarrollo de una peritonitis generalizada a partir de una fístula por disrrupción parcial de la anastomosis ileo-cólica termino- terminal. Se realizó la exteriorización de ambos extremos, con evolución favorable y posterior reanastomosis.También en un paciente con riii cáncer de ángulo espléni