261. Cirugía reparadora de la insuficiencia aórtica

Introducción Presentamos nuestra experiencia inicial con la cirugía de reparación aórtica aislada o remodeling de la raíz aórtica (operación de Yacoub) en pacientes con dilatación de raíz. Seguimiento a corto y medio plazo. Material y métodos En el periodo 2009–2011 se han intervenido 25 pacientes. En 9 de los casos se realizó la técnica de Yacoub ya que presentaban, además, dilatación del anillo y de la raíz: ectasia anuloaórtica 8, S. de Beals 1, implantan-do el anillo Coroneo en 6 de éstos y sutura subaórtica de Schafers en 3. En los 16 restantes la patología fue únicamente valvular (4 bicúspide). En todos ellos se practicó reparación de válvula aórtica con plicatura central en la mayoría. Se realizó ecocardiograma intraoperatorio y en controles posteriores a los 6 meses, año y 2 años de la cirugía. Resultados La mortalidad hospitalaria fue 4% (1/25). La edad media de 44 años. El tiempo medio de isquemia en la reparación aórtica aislada fue de 54 min, y en la cirugía de remodeling de 139 min. Dos pacientes fueron reintervenidos por insuficiencia significativa. El ecocar-diograma de control muestra en 21 casos una reparación satisfactoria con insuficiencia mínima residual y modera-da en 2. Conclusiones Nuestra técnica de elección para la cirugía reparadora de la válvula aórtica es la plicatura central, siendo una técnica intuitiva y reproducible. En la insuficiencia aórtica asociada a aneurisma de raíz aórtica la técnica de elección es el remodeling de Yacoub con anillo Coroneo que da soporte anular y es una técnica duradera.