Acute idiopathic pulmonary hemorrhage in a 2 month old infant : case report and review of the literature

Pulmonary haemorrhage is usually secondary to a systemic disease affecting the lung with or without other organ involvement. Idiopathic pulmonary haemorrhage is a diagnosis of exclusion ; as described in the literature, it is a rare disease. We report a two months old infant who presented at the Emergency Department of Sultan Qaboos University Hospital, Oman, with respiratory failure and shock secondary to an acute severe pulmonary haemorrhage. Detailed investigations for pulmonary, cardiovascular, renal and systemic inflammatory causes were negative. His clinical presentation and radiological imaging were consistent with idiopathic pulmonary haemorrhage. Treatment with corticosteroids resulted in a remarkable and fast recovery from his critical respiratory status. عادة ما يكون النزيف الرئوي بسبب مرض يصيب عدة أجهزة في الجسم يؤثر على الرئة، و قد يكون في الرئة وحدها أو بمشاركة أجهزة أخرى. من جهة أخرى يكون تشخيص نزف الرئة المجهول بواسطة استبعاد الأسباب الأخرى، و هو مرض نادر كما جاء وصفه في الأدبيات الطبية. في تقريرنا هذا نصف حالة طفل يبلغ من العمر شهرين، أحضر إلى قسم الطوارئ بمستشفى جامعة السلطان قابوس (عمان) في حالة فشل تنفسي مصحوبة بحالة صدمة من جراء نزيف شديد و حاد في الرئة. بعد التحري الدقيق في مختلف أجهزة الجسم لم نجد سببا لهذا النزيف. هذه الحالة بعرضها السريري و صورها الشعاعية تشبه ما هو موجود في المراجع بما يسمي النزيف الرئوي مجهول السبب. العلاج بالستيرويدات القشرية نتج عن شفاء عاجل من حالته التنفسية الحرجة.