Early Versus Late Parenteral Nutrition in Very Low Birthweight Neonates: A Retrospective Study from Oman

Objectives : the aim of this study was to compare the biochemical parameters, weight gain, osteopenia and phosphate supplementation in very low birth weight (VLBW) neonates receiving early versus late parenteral nutrition (EPN versus LPN). Methods : A retrospective study was undertaken in the level III Neonatal Intensive Care Unit at Sultan Qaboos University Hospital, Oman : from January 2007 to October 2008 (LPN group, n = 47) and from January 2009 to June 2010 (EPN group, n = 44). Demographic data, anthropometric and laboratory parameters were extracted from the electronic record system. Results : the mean age of PN initiation was LPN = 47.3 hours versus EPN = 14.3 hours. Biochemical parameters analysed during the first week of life revealed a reduction in hypernatraemia (12.7 % versus 6.8%) and non-oliguric hyperkalemia (12.7 % versus 6.8 %) in EPN, with no significant differences in acidosis and urea levels between the two groups. Hyperglycemia > 12 mmol / L in 1000 < g was higher in EPN. Nutritional parameters in 81 babies who survived / stayed in the unit up to a corrected gestational age (CGA) of 34 weeks (40 in LPN and 41 in (EPN), revealed a reduction in metabolic bone disease osteopenia of prematurity [OOP], 17.5 % versus 7.3 %) and the need for phosphate supplementation (22.5 % versus 7.3 %) in the EPN group. There was no increase in acidosis or cholestasis. No difference was noted in albumin levels, time to full feeds, time to regain birth weight and mean weight gain per day till 34 weeks corrected CGA. Conclusion : EPN in VLBW newborns is well tolerated and reduces hypernatremia, non-oliguric hyperkalemia, OOP and the need for phosphate supplementation. الهدف : مقارنة معالم الكيمياء الحيوية و زيادة الوزن و قلة العظم و مكملات الفوسفات عند حديثي الولادة ناقصي الوزن جدا الذين يتلقون التغذية الوريدية المبكرة مقابل تلك الثي تعطى في وقت متأخر. الطريقة : أجريت دراسة استعادية في المستوى الثالث لوحدة العناية المركزة لحديثي الولادة في مستشفى جامعة السلطان قابوس عمان للفترة من يناير 2007 إلى أكتوبر 2008 حيث أعطيت التغذية الوريدية المتأخرة ل 47 طفلا بينما كان عدد الأطفال الذين أعطوا تلك التغذية بوقت مبكر 44 خلال الفترة من يناير 2009 إلى يونيو 2010. تم استخراج البيانات الديموغرافية و القياسات البشرية و المعالم المختبرية من نظام السجل الإلكتروني. النتائج كان متوسط عمر البدء بالتغذية الوريدية في وقت متأخر 47.3 ساعة مقابل 14.3 ساعة. و كشف تحليل المعالم الكيميائية الحيوية خلال الأسبوع الأول من الحياة انخفاضا في فرط صود يوم الدم (12.7 % مقابل % 6.8) و فرط بوتاس