Böbrek Hücreli Karsinomlu Hastaların Demografik Özellikleri ve Tedavi Sonuçları: Tek Merkez Deneyimi

Amaç: Çalışmanın amacı, böbrek hücreli karsinomlu (BHK) hastaların demografik özellikleri ve tedavi sonuçlarını değerlendirmektir.Materyal-Metot: 2005- 2014 yılları arasında Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde BHK tanısı ile takip edilen 100 hastaya ait veriler geriye dönük olarak incelendi. Sağkalım analizi için Kaplan–Meier yöntemi kullanıldı.Bulgular: Hastaların ortanca yaşı 62 (25.0 -89.0) olup, %40’ı 65 yaş üstündeydi. Erkek / kadın hasta oranı 2.1 olarak saptandı. Hastaların %64’üne radikal nefrektomi, %7’sine parsiyel nefrektomi uygulanmıştı. Histopatolojik olarak berrak hücreli tip %84 oranındaydı. Çoğunluğunu evre IV hastalar oluşturmaktaydı (%55.0) ve en sık metastaz bölgesi akciğerdi (%34). Hastaların 62’si metastaz sonrası ilk basamakta interferon (IFN) tedavisi, IFN sonrası tirozin kinaz inhibitörünü (TKI) ise 49 hasta almıştı. Tüm hastaların ortanca takip süresi 24 ay ve ortanca genel sağkalım (GS) 36 ay idi. Sunitinib kullanan hastalarda ise ortanca GS 30.0 ay ve ortanca progresyonsuz sağkalım (PS) 15 ay bulundu. Sunitinib tedavisi sırasında hastaların %53.8’inda doz azaltımı yapıldı ve %36.6’sında tedaviye ara verildi. Grade 3-4 toksisiteler içinde en sık halsizlik (%34.9) ve anemi (%27.9) saptandı. Sunitinib kullanan hastalarda Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) kriterlerine göre iyi, orta, kötü riskli hastalarda ortanca PS’ler ise sırasıyla 45, 15 ve 6 ay idi (p=0.05). Çok değişkenli analizde yaşın 65’in üstünde olması (p=0.04), gradın 3-4 olması (p=0.05) ve MSKCC kriterlerine (sunitinib için) göre kötü riskli olmanın (p=0.04) GS’ı kısalttığı saptandı. Sonuç: Çalışmamızda hastalarımızın çoğu erkek, 65 yaşından genç ve tanıda ileri evredeydi. Kliniğimizde takip ettiğimiz BHK’li nefrektomi geçiren hastalarda ve metastatik aşamada bir TKI olan sunitinib kullanan hastalarda sağkalım sürelerinde belirgin iyileşme olduğu gözlendi.