Enfermedad de Pott, reto diagnóstico y terapéutico: reporte de caso

Tuberculosis (TB) still is a significant public health problem, with high morbidity and mortality. When it affects the spine, it is called Pott's disease or spinal tuberculosis (STB). Early diagnosis and treatment are essential for preventing serious complications and improving both prognosis and quality of life. In this report, we present two cases of STB in which there were confounding factors in the initial diagnostic approach. In the first case, the unusual presentation led to a delay in diagnosis. In the second case, an intercurrent condition complicated reaching a timely diagnosis. This led to profound consequences in the first case. Local difficulties for achieving timely diagnosis and treatment are also discussed. STB should be suspected in all cases of chronic axial pain, especially when there is a history of contact with infected people in the household. Public and private health facilities in Peru should develop and implement diagnostic protocols adapted to available human and technical resources and ensure effective and timely administration of anti-tuberculosis chemotherapy. La tuberculosis (TB) sigue siendo un problema de salud pública con alta morbimortalidad. Cuando afecta la columna vertebral se denomina enfermedad de Pott o tuberculosis vertebral (TBV). El diagnóstico y tratamiento tempranos son esenciales para prevenir complicaciones graves, mejorar el pronóstico y la calidad de vida. En este reporte se presentan dos casos de TBV en los que hubo errores en el enfoque diagnóstico inicial. En el primer caso, los síntomas inusuales llevaron a un retraso en el diagnóstico, mientras que, en el segundo, una condición intercurrente complicó el diagnóstico temprano, lo cual tuvo consecuencias graves en el primer caso. También se discuten las dificultades locales para lograr un diagnóstico y tratamiento oportunos. La TBV debe sospecharse en todos los casos de dolor axial crónico, especialmente cuando hay antecedentes de contacto con personas infectadas en el hogar. Los establecimientos de salud públicos y privados en el Perú deben desarrollar e implementar protocolos diagnósticos adaptados a los recursos humanos y técnicos disponibles y asegurar una administración efectiva y oportuna de la quimioterapia antituberculosa.