Grossesse sur cicatrice : à propos de 4 cas avec revue de la littérature

La grossesse sur cicatrice est une forme rare de la grossesse ectopique dont la fréquence risque de croitre à cause de l´évolution des pratiques obstétricales. C´est une forme grave de grossesse ectopique qui engage le pronostic vital (par hémorragie ou rupture utérine précoce) et fonctionnel (hystérectomie). La présentation clinique associe des douleurs pelviennes et/ou des métrorragies d´abondance variable, chez des patientes avec antécédent d´hystérotomie. Le diagnostic est porté par l´échographie, réalisée par voie endovaginale. À travers l´analyse de quatre nouvelles observations de grossesse sur cicatrice colligées au Service de Gynécologie et Obstétrique de l´Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat et une revue de la littérature, nous mettons le point sur les aspects épidémiologiques, physiopathologiques, les difficultés diagnostiques, les modalités thérapeutiques et évolutives que pose cette pathologie.