Perkütan endoskopik gastrostomi; İki kliniğin deneyimi

Amaç: Perkütan endoskopik gastrostomi ( PEG ) gastrostomi yöntemleri içinde en sık ve en basit uygulanan minimal invaziv yötemdir. Çalışmamızda PEG uygulanan hastaların sonuçları ve reflü hastalığı ile ilişkisi değerlendirildi.Gereç ve Yöntem: Ocak 2010 – Ocak 2012 tarihleri arasında iki çocuk cerrahisi merkezinde perkutan endoskopik gastrostomi kateteri takılan 13 hastanın dosyası geriye dönük incelendi.Bulgular: Hastaların 6'sı erkek ( % 46 ), 7'si kız ( % 54 ) idi. Yaş ortalaması 3,5 yıl idi. Hastaların ortalama hastane yatış süresi 3 ± 1 gündü. Hastaların beslemeye başlama süreleri ortalama 31 ± 8 saat, operasyon süreleri ise ortalama 45 ± 15 dakika idi. Kız ve erkek hastalarda beslemeye başlama süreleri açısından fark yoktu. PEG takılma endikasyonları 1 hastada özefagus atrezisi onarımı sonrası yutma disfonksiyonu gelişmesi ve 12 hastada da santral sinir sistemini patolojilerine bağlı yutma disfonksiyonuydu. Olgularımızda başlangıçta gastroözofagial reflü araştırması yapıldı. Hipoksik iskemik ensefalopati tanılı, PEG sonrasında sık aspirasyon pnömonisi geçiren 2 hastaya ve özefagus atrezisi onarımı yapılmış 1 hastaya daha sonra antireflü ameliyatı yapıldı. Diğer 10 hasta operasyon sonrası komplikasyonsuz olarak PEG ile beslenmeye devam etmektedir.Sonuç: PEG işlemi kolay uygulanabilir bir yöntemdir. Herhangi bir nedenle gastrostomi takılması gereken olgularda gastrostomi öncesi invaziv araştırma ve cerrahi yapmadan minimal invaziv yöntem olan PEG yöntemi ile gastrostomi açılıp daha sonra gerekirse detaylı inceleme ve invaziv cerrahi yapılabilir.