Dupilumab discontinuation in atopic dermatitis. Suspension may be an option? Follow-up of twelve cases

Antecedentes: Dupilumab es el primer tratamiento biológico aprobado para la dermatitis atópica (DA) moderada a severa con excelente perfil de seguridad y eficacia pero hasta el momento con poca literatura sobre la duración de tratamiento. Objetivo: Abrir la discusión hacia nuevos estudios sobre la posibilidad de suspender Dupilumab en algunos pacientes con DA Métodos: Realizamos una revisión retrospectiva de las historias clínicas de 101 pacientes con DA que estaban recibiendo dupilumab. Los casos elegibles incluyeron pacientes que suspendieron el tratamiento, independientemente del motivo de la interrupción. Resultados: Se identificó 12 pacientes (11,8%) los cuales suspendieron el medicamento por las siguientes causas: dificultades en el seguro médico (58,3%), efectos adversos (8,3%), embarazo (8,3%), no inidicación de dupilumab (8,3%) y dificultad de acceso a medicamentos durante la pandemia de COVID-19 (8,3%). Luego de la suspensión de dupilumab , 3 (33.3%) pacientes requirieron terapia inmunomoduladora y 1 (11%) paciente fototerapia, los restantes continuaron solo con tópico 8 (55%). Conclusiones: Nuestro artículo abre la posibilidad de más estudios sobre la suspensión de Dupilumab en pacientes con DA en las que sobresalen características como: un tiempo más corto de la enfermedad, menos comorbilidades atópicas, menor uso de inmunomoduladores sistémicos previo inicio de dupilumab. Background: Dupilumab is the first biologic treatment approved for moderate to severe atopic dermatitis (AD) with excellent security profile and efficacy but until the moment with little literature about its persistence. Objective: To open the discussion and relevance of new studies about the possibility to suspend Dupilumab in some AD patients Methods: We conducted a retrospective review of the clinical charts from 101 AD patients that were receiving dupilumab. Eligible cases included patients who suspended treatment, regardless of the reason for discontinuation. Results: Discontinuation was identified in 12 patients (11.8%), predominantly because of insurance (58.3%), adverse effects (8,3%), pregnancy (8,3%), no need of dupilumab(8,3%) and medication access difficulty during the COVID-19 pandemic( 8,3%). After dupilumab suspension without restarting it 3 (33.3%) patients required immunomodulatory therapy and 1(11%) patient phototherapy;the remaining continued only with topical 8 (55%). Conclusions: Our report opens the possibility for more studies about discon