Osteosintesis directa en espondilolistesis traumática del axis: Reporte de un caso y revision bibliografica

Traumatic spondylolisthesis of the axis accounts for 5% of all cervical spine fractures and is defined as a pars interarticularis fracture in the second cervical vertebra. Its mechanism usually involves hyperextension forces. The most important aspects related to prognosis and treatment are C2-C3 disk injury, neurological involvement, facetary dislocation and displacement. As regards the conservative or surgical management in non-displaced patterns, surgical management could result in an early recovery; however, there are good results with halo vest immobilization. We present a case with C2 direct screw osteosynthesis through a posterior approach in a patient who refused conservative treatment. La espondilolistesis traumática del axis representa un 5% de las fracturas cervicales y es definida por una fractura de la pars interarticularis de la segunda vertebral cervical. El mecanismo de esta fractura usualmente implica fuerzas de hiperextensión. Los aspectos mas importantes realcionados al pronóstico y tratamiento son el compromiso discal C2-C3, el compromiso neurológico y la presencia de luxación facetaria. En relacion al tratamiento conservador o quirúrgicos en patrones no desplazados, el tratamiento quirurgico podría resultar en una recuperacion precoz. Por otro lado se han descrito buenos resultados con el uso de Halo chaleco. A continuación se presenta un caso de espondilolistesis traumática del axis tratado con osteosíntesis directa a traves de un abordaje posterior en un paciente que rechazó el tratamiento conservador.