Hiperparatiroidismo: Puesta al día

El concepto Hiperparatiroidismo engloba un conjunto de enfermedades en las que el dato común va a ser el aumento de la secreción de parathormona (PTH) que se produce por diversas causas. El hiperparatiroidismo primario (HPTP) es una enfermedad que se caracteriza por la producción autónoma de PTH, en la cual hay habitualmente hipercalcemia o calcio sérico normal-alto, con valores séricos de PTH elevados. Es la causa más frecuente de hipercalcemia en el entorno extrahospitalario. Aproximadamente un 10% de los casos serán hereditarios, dándose de forma aislada o en el contexto de los síndromes de neoplasia endocrina múltiple (MEN). Aunque desde los años 70 su incidencia ha ido en aumento en relación con la inclusión de determinaciones sistemáticas de calcio en los autoanalizadores, no se puede decir que sea una enfermedad frecuente, por lo que, salvo dedicación especial a la cirugía endocrina, el cirujano general atenderá esta patología con poca frecuencia. En el HPTP la forma de presentación, diagnóstico y recomendaciones de tratamiento se han modificado de forma importante en los últimos años, lo que unido al hecho de que la cirugía es la única alternativa curativa y a que persiste un número importante de indicaciones quirúrgicas, hace que sea importante el conocimiento de estos hechos por parte de los cirujanos.