Valoración forense de la intoxicación por mefedrona: modelo para el análisis de la violencia basado en una revisión sistemática

Mephedrone (4-methylmethcathinone) is a designer drug with psychostimulant and psychotomimetic effects that can generate psychotic alterations where the risk of aggression is increased. As it is not a detectable compound in conventional toxicological tests, it makes the diagnosis of intoxication difficult. Then, this article aims to understand the bases and etiopathogenesis of aggressive behavior under intoxication by mephedrone or analogous substances. For this purpose, a systematic review has been carried out in five databases that have generated a body of 38 articles. Using a cluster analysis of the results, is proposed a model that contemplates three phases in intoxication and acute withdrawal. Secondly, a continuum in the syndromic expression of intoxication with respect to pathognomonic features of the agitated delirium is observed. This makes possible a holistic perspective of the effects of mephedrone from its slightest manifestation to the most severe. The temporal sequencing can facilitate an assessment in terms of criminal capacity, in addition to determining the main risk factors useful in forensic practice. La mefedrona (4-metilmetcatinona) es una droga de diseño con efectos psicoestimulantes y psicoticomiméticos que puede generar alteraciones psicóticas donde se incrementa el riesgo de agresiones. Al no ser un compuesto detectable en pruebas toxicológicas convencionales, se dificulta el diagnóstico de la intoxicación. Luego, este artículo tiene como objeto comprender los fundamentos y la etiopatogenia del comportamiento agresivo bajo la intoxicación por mefedrona o sustancias análogas. Para ello se ha realizado una revisión sistemática en cinco bases de datos que ha generado un cuerpo de 38 artículos. Mediante un análisis clúster de los resultados, se plantea un modelo que contempla tres fases en la intoxicación y la abstinencia aguda. Secundariamente, se observa un continuo en la expresión sindrómica de la intoxicación con respecto al síndrome del delirium agitado. Esto posibilita una perspectiva holística de los efectos de la mefedrona desde su manifestación más leve hasta la más severa. La secuenciación temporal puede facilitar una valoración en términos de imputabilidad, además de determinar los principales factores de riesgo útiles en la práctica pericial forense.