Defecto pupilar eferente: el secreto de sus ojos

Physiological anisocoria is a medical condition where the pupils are of unequal size without triggering pathology. It is very prevalent and usually asymptomatic. Howevers when it is detected, third-pair paralysis and Horner's syndrome should be rulled out. We developed our study a case of anisocoria detected at 9 months of age in a health examination, where we ruled out these serious and some other possible causes. To do this, the doctor uses anamnesis and clinical examination, to identify associated symptoms and pupillary reactivity, assessing structures and secretions and, finally, performing an apraclonidine test. In conclusion, physiological anisocoria is benign if discovered howeres, it obliges us to rule out serious and / or concomitant ocular pathology. This is why referral to ophthalmology consultation should not be delayed. La anisocoria fisiológica es una condición médica por la que las pupilas tienen un tamaño diferente sin patología desen cadenante. Es muy prevalente, generalmente asintomática, pero al detectarse es imprescindible descartar una parálisis de tercer par y un síndrome de Horner. Lo desarrollamos a través de un caso de una anisocoria detectada a los 9 meses de edad en un examen de salud, en la que descartamos estas entidades graves y algunas otras posibles. Para ello, el médico cuenta con la anamnesis y la exploración clínica, identifica síntomas asociados y reactividad pupilar, valora estructuras y secreciones y, finalmente, realiza un test de apraclonidina. En conclusión, la anisocoria fisiológica es una entidad benigna, pero su hallazgo obliga a descartar una patología ocular grave y/o concomitante. Es por esto que su derivación a consultas de Oftalmología no debe demorarse.