Revisión y actualización del protocolo de actuación ante sospecha de encefalopatía hipóxico-isquémica en un hospital emisor y durante el transporte al centro de referencia

Hypoxic-ischemic encephalopathy is a clinical syndrome of acute neurological dysfunction of variable severity after an episode of asphyxia at birth. The application of therapeutic hypothermia in tax born at an early stage, has proven to be a safe and effective therapy for reducing the prevalence of death and disability associated with the presence of moderate or severe encephalopathy. The objective of the protocol is to provide guidance for action both issuing hospitals non-availability of an established program of hypothermia, and during the transfer to the reference centre. Hypothermia should be reserved for those newborns with 35 or more weeks of gestational age with a possible history of a perinatal sentinel event at risk and moderate or severe HIE during the first 6 hours of life. In the newborn with perinatal asphyxia, assistance in the first hours of life constitutes a crucial period, which includes various stages of care from birth to the moment in which hypothermia begins. If the newborn is born in a center without hypothermia program, it is recommended to initiate passive hypothermia with continuous monitoring of the rectal temperature until reaching and maintaining the target temperature 33-34ºC. In the issuing hospitals where there is no-established hypothermia program, the treatment criteria will be assessed and 061 will be contacted for urgent transfer to the reference center in our area. La encefalopatía hipóxico-isquémica es un síndrome clínico de disfunción neurológica aguda de gravedad variable tras un episodio de asfixia al nacimiento. La aplicación de hipotermia terapéutica en recién nacidos tributarios de forma precoz, ha demostrado ser una terapia segura y eficaz para reducir la prevalencia de muerte-discapacidad asociada a la presencia de EHI moderada-grave. El objetivo del protocolo es servir de guía de actuación tanto en hospitales emisores sin disponibilidad de un programa establecido de hipotermia, como en los sistemas de traslado al centro de referencia. La hipotermia debe ser reservada para aquellos recién nacidos con 35 o más semanas de edad gestacional con posible historia de un evento centinela perinatal de riesgo y EHI moderada o severa durante las primeras 6 horas de vida. En el recién nacido con asfixia perinatal la asistencia en las primeras horas de vida constituye un perÍodo crucial, que incluye diversas etapas asistenciales desde el nacimiento hasta el momento en que se inicia la hipotermia. Si el recién nacido nace e