Topiramato y síndrome constitucional en pacientes oncológicos

Introducción: Los pacientes oncológicos pueden presentar dolor de tipo neuropático, el cual representa un reto difícil, con buena respuesta a la medicación antiepiléptica. Existen diversos estudios que confirman los buenos resultados asociados al uso de topiramato en pacientes con cáncer y sintomatología neuropática acompañante. Las diferentes drogas antiepilépticas difieren de forma sustancial en sus efectos sobre el peso corporal. El topiramato conlleva cuadros de anorexia y/o pérdida del peso hasta en un 15% de los casos. Casos clínicos: Tres pacientes oncológicos en los que la pérdida de peso asociada al empleo de topiramato fue vivida como un efecto negativo físico y psíquico, por temor a una posible recidiva tumoral. Conclusiones: Topiramato es un fármaco eficaz en el tratamiento del dolor de tipo neuropático. La pérdida de peso que resulta de su utilización puede ser beneficiosa en pacientes con sobrepeso importante. Este efecto podría ser una contraindicación relativa a su uso en pacientes con clínica de anorexia, desnutrición severa y en pacientes oncológicos. En estos últimos, la aparición de este síndrome constitucional puede conllevar un importante aumento de episodios de ansiedad en la familia y el propio enfermo, así como un exceso de pruebas médicas para descartar una progresión tumoral.