Tratamiento no quirúrgico de la osteomielitis en el paciente con pie diabético

Osteomyelitis is a potential complication of any infected foot ulcer; bone deterioration is progressive despite appropriate therapy. Symptoms usually develop 2 weeks after infection including fever, pain and swelling in the bones involved. People with diabetes have a 30 times greater risk of lower limb amputation throughout life compared to people without diabetes. Staphylococcus Aureus is the most common pathogen of chronic hematogenous osteomyelitis in adults with diabetes, although 45% of cases of osteomyelitis are polymicrobial. Ulcers in most of patients with diabetes, complete scarring without amputation can occur in approximately half of patients, this will depend on whether the patient receives appropriate antibiotic-based culture and susceptibility testing to guide the selection of antibiotics. La osteomielitis es una complicación potencial de cualquier úlcera de pie infectada, el deterioro óseo es progresivo a pesar de la terapia apropiada. Los síntomas generalmente se desarrollan 2 semanas después de la infección, incluyendo fiebre, dolor e hinchazón en los huesos involucrados. Las personas con diabetes tienen un riesgo 30 veces mayor de sufrir una amputación de extremidades inferiores durante toda la vida en comparación con las personas sin diabetes. Estafilococo Aureus es el patógeno más frecuente de osteomielitis hematógena crónica en adultos con diabetes, aunque el 45% de los casos de osteomielitis son polimicrobianos. En la mayoría de las úlceras de pacientes con diabetes, la cicatrización completa sin amputación puede ocurrir en aproximadamente la mitad de los pacientes, esto dependerá de si el paciente recibe el tratamiento antibiótico apropiado basado en cultivos y pruebas de susceptibilidad que guíen la selección de antibióticos.