A família no contexto da Reforma Psiquiátrica

Ce travail aborde, dans le contexte de la réforme psychiatrique brésilienne, les conceptions du soin familial et de sa mise en oeuvre dans les cas de troubles psychiatriques. En tant que stratégie d’analyse des données et sur la base de la théorie des relations d’objet développée par Winnicott (1975), ce travail a pris forme à partir de deux catégories : les conceptions et expériences du parent soignant relatives aux troubles mentaux et la surcharge de travail que cela représente pour celui-ci. Les résultats de la recherche ont mis en évidence l’ambiguïté des sentiments vis-à-vis du membre de la famille touché par ces troubles ; le recours à l’internement comme principale solution aux situations de crise ; l’absence de prise en charge ou l’inefficacité des services de soutien aux familles dans les équipements publics ; le surmenage du parent soignant, marqué par des préoccupations, des peurs et des besoins en soin qui dépassent ses possibilités. On en a conclu la nécessité de soutenir les familles des personnes en souffrance psychique dans le cadre du réseau public de médecine générale et de santé mentale. Si l’on part du principe que les racines de la santé mentale se trouvent dans la relation de confiance et l’adaptation du milieu aux besoins du sujet en conditions immatures de développement émotionnel (Winnicott, 1979), on comprend alors que ce ne sont pas seulement les malades, mais également les familles, qui doivent être accueillis et pris en charge par des équipes multidisciplinaires respectueuses des principes éthiques et politiques de la Réforme psychiatrique. Este trabalho aborda a experiência familiar de cuidado com o adoecimento psíquico, incluindo suas concepções e manejos no contexto da recente reforma psiquiátrica brasileira. Como estratégia de análise dos dados e, com base na teoria das relações objetais desenvolvidas por Winnicott, este trabalho estruturou-se a partir de duas categorias: concepções e experiências do familiar cuidador sobre o adoecimento mental e a sobrecarga por este vivenciada. Os resultados da pesquisa apontaram: ambiguidade de sentimentos na relação com o membro em adoecimento psíquico; recorrência à internação como principal recurso nas situações de crise; desassistência ou ineficácia dos serviços de atenção aos familiares nos equipamentos públicos; e sobrecarga marcada por preocupações, medos e demanda de cuidado que ultrapassam as possibilidades do cuidador familiar. Concluiu-se pela necessidade de suporte às família