Consecuencias sobre la salud y la función respiratoria del tratamiento químico del agua en piscinas cubiertas (Consequences to health and lung function of the chemical treatments of water in indoor swimming pools)

El objetivo de este trabajo fue identificar los tratamientos químicos del agua utilizados en piscinas cubiertas y los métodos para evaluar sus efectos en la función y aparato respiratorio de diferentes poblaciones asistentes a estas instalaciones. Se realizó una búsqueda de publicaciones científicas y libros sobre los tratamientos químicos en piscinas y sus efectos en la salud y la función respiratoria. Los tratamientos químicos en piscina basados en el cloro y el bromo generan subproductos de desinfección dañinos para el organismo (DBPs) como las cloraminas y los trihalomentanos (THM). Existen tratamientos alternativos como ultravioleta y ozono que reducen la formación de DBPs. Los métodos de evaluación utilizados para detectar enfermedades, daño pulmonar y de las vías respiratorias son las técnicas basadas en la espirometría, y el análisis de biomarcadores en plasma o suero sanguíneo (proteínas CC16, surfactantes A, B y D, Inmunoglobulina específica), aire exhalado (óxido nítrico, citoquinas), orina (CC16, leukotrieno B4), esputo o saliva (eosinofilos y linfocitos) y DBPs en aire exhalado, sangre u orina. Los efectos observados en las diferentes poblaciones han sido el aumento de la permeabilidad del epitelio pulmonar, la inflamación de las vías respiratorias y síntomas asociados al asma, hiper-reactividad bronquial y rinitis alérgica. Los efectos negativos detectados en el aparato respiratorio de las diferentes poblaciones en piscinas están relacionados con la exposición a productos químicos. Algunos Biomarcadores (como la proteína CC16) obtienen una mayor fiabilidad. Los tratamientos complementarios (ozono y ultravioleta) no han sido evaluados y pueden suponer una reducción en los problemas respiratorios de nadadores y trabajadores.