Uso do pneumoperitônio no pre-operatório de hernia incisional gigante: um relato de caso

A Hérnia incisional gigante com perda de domicílio possui grandes limites técnicos ao cirurgiões devido ao potencial de complicações relacionados ao seu reparo, como a temida síndrome compartimental abdominal, caracterizada pela hipertensão abdominal associada a redução do retorno venoso, débito cardíaco, diurese e piora do padrão ventilatório sendo potencialmente fatal. Para evitar que a mesma ocorra, foi descrita inicialmente por Goñi- Moreno a técnica do pneumoperitônio pré-operatório no tratamento deste tipo de hérnia. O presente relato de caso consiste na utilização desta técnica no reparo de uma hérnia ventral gigante com perda de domicílio, o qual obteve-se sucesso cirúrgico satisfatório, sem a ocorrência de complicações em pós operatório imediato ou recidivas a longo prazo. O trabalho demonstra a efetividade do pneumoperitônio pré-operatório em aumentar o continente para adequar-se ao conteúdo das hérnias incisionais gigantes com perda de domicílio e redução da incidência da síndrome compartimental. Consideramos então a técnica efetiva e segura e sugerimos mais publicações de trabalho acerca da mesma para padronização da técnica.