Retrospective Analysis of Patients with Brugada Syndrome and Implantable Cardioverter Defibrillator

Introducción El síndrome de Brugada es una anomalía eléctrica hereditaria con riesgo incrementado de muerte súbita. El cardiodesfibrilador automático implantable es el único tratamiento efectivo para la prevención de la muerte súbita, mientras que la conducta terapéutica en los pacientes asintomáticos continúa siendo controversial Objetivo Evaluar la incidencia y causas de choques apropiados e inapropiados y las complicaciones relacionadas con el dispositivo. Identificar la relación de variables clínicas y del estudio electrofisiológico con la ocurrencia de choques apropiados. Material y Métodos Registro unicéntrico, retrospectivo de pacientes con síndrome de Brugada, con patrón electrocardiográfico tipo 1 espontáneo o inducido con infusión de ajmalina, a quienes se les implantó un cardiodesfibrilador automático implantable. Resultados Se incluyeron 21 pacientes, 18 hombres, edad media de 40 años. El dispositivo fue indicado por síntomas: respiración agónica nocturna, sincope y paro cardíaco resucitado o por un estudio electrofisiológico positivo en pacientes asintomáticos. En un seguimiento de 88 meses no hubo muertes, la tasa anual de choques apropiados fue del 1.9%, inferior a la de choques inapropiados (7.5%). Diez pacientes tuvieron complicaciones incluyendo infección del dispositivo y disturbios psiquiátricos La única variable relacionada significativamente con la presencia de choques apropiados fue la historia de fibrilación y fluter auricular. Conclusión Se observó una baja tasa anual de choques apropiados. Las dificultades en la estratificación de riesgo, la alta incidencia de choques inapropiados y la alta frecuencia de complicaciones, hacen recomendable una cuidadosa selección para el implante de estos dispositivos, hasta encontrar predictores mas confiables de riesgo arrítmico. Introduction: The Brugada syndrome is an inherited, electrical anomaly, with increased risk ofsudden cardiac death. Automatic cardioverter defibrillators are the only effective treatment to prevent sudden cardiac death, while therapy management in asymptomatic patients is still controversial.Objectives: The aims of the study were to evaluate the incidence and causes of appropriate and inappropriate shocks and the complications related to the device, and to identify the relationship of clinical and electrophysiological study variables with the incidence ofappropriate shocks.Methods: This was a single-center, retrospective registry of patients with type-1 electrocardiogr