Tratamiento cognitivo-conductual en un niño con ansiedad a la hora de dormir

This paper describes a 12-session cognitive-behavioral treatment applied to an 11-year old child with anxiety symptoms at bedtime, problem associated to the avoidance of multiple situations in which appeared the opportunity to sleep outside from home. A semistructured interview was conducted, and the Spence Children´s Anxiety Scale (SCAS) and the Child Depression Questionnaire of Kovacs (CDI) were administered. Sleep diaries and subjective scales for fears estimation were also used. The functional and topographic analyses were elaborated and the intervention techniques were chosen. During the treatment, the diaphragmatic breathing training, the Koeppen relaxation technique, visualization techniques, cognitive techniques such as self-instruction training, and progressive exposure to avoided situations were applied. After treatment, a session was included to relapse prevention, in order to the child be able to learn an adequate coping response to a possible future problem situation. El presente trabajo describe el tratamiento cognitivo-conductual aplicado en 12 sesiones en el caso de un niño de 11 años con sintomatología ansiosa a la hora de conciliar el sueño, asociándose este problema a la evitación de múltiples situaciones en las que aparecía la oportunidad de dormir fuera de casa. Se realizó una evaluación mediante entrevista semiestructurada, y se aplicó la Escala de Ansiedad Infantil de Spence (SCAS) y el Inventario de Depresión Infantil de Kovacs (CDI). También se utilizaron diarios de sueño y escalas subjetivas de estimación de miedos. Se llevó a cabo la devolución del análisis funcional y topográfico, se plantearon los objetivos de la intervención y se determinaron las técnicas necesarias para conseguir éstos. A lo largo del tratamiento se utilizó la respiración diafragmática y la relajación muscular de Koeppen, técnicas de visualización, técnicas cognitivas como el entrenamiento en autoinstrucciones de competencia, y exposición progresiva y en vivo a las situaciones evitadas. Finalizado el tratamiento, se dedicó una sesión a trabajar en prevención de recaídas, con el objetivo de que el niño fuera capaz de relacionar la emisión de una respuesta de afrontamiento adecuada ante una posible situación problema futura.