Resultados inmediatos y seguimiento a largo plazo de la valvuloplastia mitral percutánea
Introduccion El tratamiento de la estenosis mitral ha cambiado en las ultimas decadas. Se ha demostrado que, frente al tratamiento quirurgico, la valvuloplastia mitral percutanea (VMP) presenta resultados hemodinamicos comparables y una evolucion similar. Objetivo Evaluar la eficacia y la evolucion...
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| Veröffentlicht in: | Revista Argentina de Cardiología 2013, Vol.81 (1), p.31-38 |
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| Hauptverfasser: | , , , , , , , , , |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | spa |
| Schlagworte: | |
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| container_title | Revista Argentina de Cardiología |
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| creator | Blanco, Rodrigo Gagliardi, Juan A Sarmiento, Ricardo A García Escudero, Alejandro Gicena, Gerardo Blanco, Federico Lax, Jorge A Neme, Roberto Riccitelli, Miguel A Szarfer, Jorge |
| description | Introduccion
El tratamiento de la estenosis mitral ha cambiado en las ultimas decadas. Se ha demostrado
que, frente al tratamiento quirurgico, la valvuloplastia mitral percutanea (VMP) presenta
resultados hemodinamicos comparables y una evolucion similar.
Objetivo
Evaluar la eficacia y la evolucion clinica y ecocardiografica inmediata y a largo plazo de la VMP.
Material y metodos
Se incluyeron 132 pacientes que habian sido sometidos a VMP, con una mediana de seguimiento
de 48 meses. Se considero exito primario cuando se obtuvo un area pos-VMP . 1,5 cm2. En el
seguimiento se evaluaron: muerte, necesidad de reemplazo valvular mitral o de nueva VMP
y reestenosis valvular.
Resultados
La media de edad fue de 44,6 anos; el 88,5% de los pacientes (n = 115) eran de sexo femenino.
La mediana del area valvular mitral pre-VMP era de 0,90 cm2 (IIC 25-75: 0,81-1,00),
la presion sistolica de la arteria pulmonar era de 44 mm Hg (IIC 25-75: 35-52) y el puntaje
ecocardiografico, de 7 (IIC 25-75: 6-9). Se obtuvo exito primario en 104 pacientes (78,8%).
En el seguimiento a 4 anos, el 86,5% de los pacientes (n = 109) se encontraban asintomaticos.
Se registraron tres muertes intrahospitalarias (2,2%) y tres en el seguimiento (2,2%). Se realizo
una nueva VMP en 10 pacientes y reemplazo valvular mitral en cuatro.
Las variables asociadas con reestenosis en el seguimiento fueron el puntaje ecocardiografico
> 8 (p = 0,04) y el area valvular mitral pos-VMP < 1,8 cm2 (p = 0,02). Luego del analisis
multivariado, el area valvular mitral pos-VMP < 1,8 cm2 fue el unico predictor de reestenosis
(OR: 2,6; IC 95%: 1,08-6,25).
Conclusiones
La VMP es segura y eficaz, eficacia que se mantiene a largo plazo. Los mejores resultados
inmediatos se obtienen en pacientes con puntaje ecocardiografico bajo y en ritmo sinusal,
mientras que aquellos con un area valvular mitral mayor pos-VMP son los que presentan
menor reestenosis en el seguimiento. |
| format | Article |
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El tratamiento de la estenosis mitral ha cambiado en las ultimas decadas. Se ha demostrado
que, frente al tratamiento quirurgico, la valvuloplastia mitral percutanea (VMP) presenta
resultados hemodinamicos comparables y una evolucion similar.
Objetivo
Evaluar la eficacia y la evolucion clinica y ecocardiografica inmediata y a largo plazo de la VMP.
Material y metodos
Se incluyeron 132 pacientes que habian sido sometidos a VMP, con una mediana de seguimiento
de 48 meses. Se considero exito primario cuando se obtuvo un area pos-VMP . 1,5 cm2. En el
seguimiento se evaluaron: muerte, necesidad de reemplazo valvular mitral o de nueva VMP
y reestenosis valvular.
Resultados
La media de edad fue de 44,6 anos; el 88,5% de los pacientes (n = 115) eran de sexo femenino.
La mediana del area valvular mitral pre-VMP era de 0,90 cm2 (IIC 25-75: 0,81-1,00),
la presion sistolica de la arteria pulmonar era de 44 mm Hg (IIC 25-75: 35-52) y el puntaje
ecocardiografico, de 7 (IIC 25-75: 6-9). Se obtuvo exito primario en 104 pacientes (78,8%).
En el seguimiento a 4 anos, el 86,5% de los pacientes (n = 109) se encontraban asintomaticos.
Se registraron tres muertes intrahospitalarias (2,2%) y tres en el seguimiento (2,2%). Se realizo
una nueva VMP en 10 pacientes y reemplazo valvular mitral en cuatro.
Las variables asociadas con reestenosis en el seguimiento fueron el puntaje ecocardiografico
> 8 (p = 0,04) y el area valvular mitral pos-VMP < 1,8 cm2 (p = 0,02). Luego del analisis
multivariado, el area valvular mitral pos-VMP < 1,8 cm2 fue el unico predictor de reestenosis
(OR: 2,6; IC 95%: 1,08-6,25).
Conclusiones
La VMP es segura y eficaz, eficacia que se mantiene a largo plazo. Los mejores resultados
inmediatos se obtienen en pacientes con puntaje ecocardiografico bajo y en ritmo sinusal,
mientras que aquellos con un area valvular mitral mayor pos-VMP son los que presentan
menor reestenosis en el seguimiento.</description><language>spa</language><publisher>Sociedad Argentina de Cardiología</publisher><subject>dilatación con balón ; estenosis de la válvula mitral ; hemodinámica ; pronóstico ; valvuloplastia con balón</subject><ispartof>Revista Argentina de Cardiología, 2013, Vol.81 (1), p.31-38</ispartof><rights>LICENCIA DE USO: Los documentos a texto completo incluidos en Dialnet son de acceso libre y propiedad de sus autores y/o editores. Por tanto, cualquier acto de reproducción, distribución, comunicación pública y/o transformación total o parcial requiere el consentimiento expreso y escrito de aquéllos. Cualquier enlace al texto completo de estos documentos deberá hacerse a través de la URL oficial de éstos en Dialnet. Más información: https://dialnet.unirioja.es/info/derechosOAI | INTELLECTUAL PROPERTY RIGHTS STATEMENT: Full text documents hosted by Dialnet are protected by copyright and/or related rights. This digital object is accessible without charge, but its use is subject to the licensing conditions set by its authors or editors. Unless expressly stated otherwise in the licensing conditions, you are free to linking, browsing, printing and making a copy for your own personal purposes. All other acts of reproduction and communication to the public are subject to the licensing conditions expressed by editors and authors and require consent from them. Any link to this document should be made using its official URL in Dialnet. More info: https://dialnet.unirioja.es/info/derechosOAI</rights><oa>free_for_read</oa><woscitedreferencessubscribed>false</woscitedreferencessubscribed></display><links><openurl>$$Topenurl_article</openurl><openurlfulltext>$$Topenurlfull_article</openurlfulltext><thumbnail>$$Tsyndetics_thumb_exl</thumbnail><link.rule.ids>314,780,784,874,4024</link.rule.ids><linktorsrc>$$Uhttps://dialnet.unirioja.es/servlet/oaiart?codigo=4500440$$EView_record_in_Universidad_de_la_Rioja$$FView_record_in_$$GUniversidad_de_la_Rioja$$Hfree_for_read</linktorsrc></links><search><creatorcontrib>Blanco, Rodrigo</creatorcontrib><creatorcontrib>Gagliardi, Juan A</creatorcontrib><creatorcontrib>Sarmiento, Ricardo A</creatorcontrib><creatorcontrib>García Escudero, Alejandro</creatorcontrib><creatorcontrib>Gicena, Gerardo</creatorcontrib><creatorcontrib>Blanco, Federico</creatorcontrib><creatorcontrib>Lax, Jorge A</creatorcontrib><creatorcontrib>Neme, Roberto</creatorcontrib><creatorcontrib>Riccitelli, Miguel A</creatorcontrib><creatorcontrib>Szarfer, Jorge</creatorcontrib><title>Resultados inmediatos y seguimiento a largo plazo de la valvuloplastia mitral percutánea</title><title>Revista Argentina de Cardiología</title><description>Introduccion
El tratamiento de la estenosis mitral ha cambiado en las ultimas decadas. Se ha demostrado
que, frente al tratamiento quirurgico, la valvuloplastia mitral percutanea (VMP) presenta
resultados hemodinamicos comparables y una evolucion similar.
Objetivo
Evaluar la eficacia y la evolucion clinica y ecocardiografica inmediata y a largo plazo de la VMP.
Material y metodos
Se incluyeron 132 pacientes que habian sido sometidos a VMP, con una mediana de seguimiento
de 48 meses. Se considero exito primario cuando se obtuvo un area pos-VMP . 1,5 cm2. En el
seguimiento se evaluaron: muerte, necesidad de reemplazo valvular mitral o de nueva VMP
y reestenosis valvular.
Resultados
La media de edad fue de 44,6 anos; el 88,5% de los pacientes (n = 115) eran de sexo femenino.
La mediana del area valvular mitral pre-VMP era de 0,90 cm2 (IIC 25-75: 0,81-1,00),
la presion sistolica de la arteria pulmonar era de 44 mm Hg (IIC 25-75: 35-52) y el puntaje
ecocardiografico, de 7 (IIC 25-75: 6-9). Se obtuvo exito primario en 104 pacientes (78,8%).
En el seguimiento a 4 anos, el 86,5% de los pacientes (n = 109) se encontraban asintomaticos.
Se registraron tres muertes intrahospitalarias (2,2%) y tres en el seguimiento (2,2%). Se realizo
una nueva VMP en 10 pacientes y reemplazo valvular mitral en cuatro.
Las variables asociadas con reestenosis en el seguimiento fueron el puntaje ecocardiografico
> 8 (p = 0,04) y el area valvular mitral pos-VMP < 1,8 cm2 (p = 0,02). Luego del analisis
multivariado, el area valvular mitral pos-VMP < 1,8 cm2 fue el unico predictor de reestenosis
(OR: 2,6; IC 95%: 1,08-6,25).
Conclusiones
La VMP es segura y eficaz, eficacia que se mantiene a largo plazo. Los mejores resultados
inmediatos se obtienen en pacientes con puntaje ecocardiografico bajo y en ritmo sinusal,
mientras que aquellos con un area valvular mitral mayor pos-VMP son los que presentan
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El tratamiento de la estenosis mitral ha cambiado en las ultimas decadas. Se ha demostrado
que, frente al tratamiento quirurgico, la valvuloplastia mitral percutanea (VMP) presenta
resultados hemodinamicos comparables y una evolucion similar.
Objetivo
Evaluar la eficacia y la evolucion clinica y ecocardiografica inmediata y a largo plazo de la VMP.
Material y metodos
Se incluyeron 132 pacientes que habian sido sometidos a VMP, con una mediana de seguimiento
de 48 meses. Se considero exito primario cuando se obtuvo un area pos-VMP . 1,5 cm2. En el
seguimiento se evaluaron: muerte, necesidad de reemplazo valvular mitral o de nueva VMP
y reestenosis valvular.
Resultados
La media de edad fue de 44,6 anos; el 88,5% de los pacientes (n = 115) eran de sexo femenino.
La mediana del area valvular mitral pre-VMP era de 0,90 cm2 (IIC 25-75: 0,81-1,00),
la presion sistolica de la arteria pulmonar era de 44 mm Hg (IIC 25-75: 35-52) y el puntaje
ecocardiografico, de 7 (IIC 25-75: 6-9). Se obtuvo exito primario en 104 pacientes (78,8%).
En el seguimiento a 4 anos, el 86,5% de los pacientes (n = 109) se encontraban asintomaticos.
Se registraron tres muertes intrahospitalarias (2,2%) y tres en el seguimiento (2,2%). Se realizo
una nueva VMP en 10 pacientes y reemplazo valvular mitral en cuatro.
Las variables asociadas con reestenosis en el seguimiento fueron el puntaje ecocardiografico
> 8 (p = 0,04) y el area valvular mitral pos-VMP < 1,8 cm2 (p = 0,02). Luego del analisis
multivariado, el area valvular mitral pos-VMP < 1,8 cm2 fue el unico predictor de reestenosis
(OR: 2,6; IC 95%: 1,08-6,25).
Conclusiones
La VMP es segura y eficaz, eficacia que se mantiene a largo plazo. Los mejores resultados
inmediatos se obtienen en pacientes con puntaje ecocardiografico bajo y en ritmo sinusal,
mientras que aquellos con un area valvular mitral mayor pos-VMP son los que presentan
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