Tratamiento odontologico en ninos con trastornos de la hemostasia. Revision de la literatura y recomendaciones para la clinica

El odontólogo debe comprender qué ocurre cuando se lesiona un vaso o tejido durante procedimientos quirúrgicos o traumáticos que le pueden suceder a un paciente normal y con trastornos de la hemostasia. Con la elaboración de la historia clínica se pueden detectar antecedentes importantes que permitan tomar acciones preventivas o implementar otras, de tal forma que la atención del paciente sea más segura. La hemostasia es un fenómeno fisiológico complejo por el cual se detiene la hemorragia. Es un mecanismo de defensa que con la respuesta inflamatoria y la reparación ayudan a proteger la integridad vascular después de la agresión de los tejidos. El propósito de este artículo es revisar los mecanismos normales de hemostasia, los trastornos más frecuentes que predisponen a eventos hemorrágicos y las herramientas que se disponen para su control, así como las recomendaciones para la evaluación, diagnóstico y tratamiento odontológico en cada paciente. PALABRAS CLAVE Hemostasia, factores de coagulación, integridad vascular, plaquetas, sangrado, hemorragia. ÁREA TEMÁTICA Medicina oral, odontopediatría. The dentist must understand the events that occur when vessels or tissues are damaged during surgical or traumatic procedures that can happen to a healthy patient or one with hemostatic disorders. The elaboration of the clinical history is important to identify this kind of disorders, so the dentist can plan and implement safer preventive and other type of procedures for the patient. Hemostasis is a complex physiological phenomenon that causes the bleeding process to stop. It is a defense mechanism that, along with the inflammatory response and healing, protects vascular integrity after tissue aggression. The purpose of this article is to review the normal hemostatic mechanisms, the most frequent disorders that predispose bleeding events, and the available resources to control them, as well as the recommendations for an effective evaluation, diagnosis and dental treatment for each patient. KEY WORDS Hemostasis, coagulation factors, vascular integrity, platelets, bleeding. THEMATIC FIELD Oral medicine, pediatric dentistry.