Bulectomía toracoscópica en pacientes con COVID 19 y neumotórax espontáneo: serie de casos durante la pandemia en nuestra unidad

Desde el 2019, el COVID 19 ha sido una enfermedad devastadora. Cuenta con diferentes complicaciones, sin embargo, su asociación con neumotórax espontaneo asociado a bulas gigantes rotas no está definida. Una bula se define como un espacio de aire en el pulmón de más de 1 centímetro de diámetro en su estado distendido, mientras la bula gigante abarca al menos el 30% del hemitórax.Aportar evidencia sobre el pronóstico de los pacientes con neumotórax espontáneo y COVID 19 que se someten bulectomía toracoscópica con una serie de casos en nuestra unidad. Se trata de 7 pacientes con infección de SARS CoV- 2, con edad entre 35-85 años, antecedente común de tabaquismo. Todos debutaron con disnea, dolor torácico y deterioro del patrón respiratorio. TAC de tórax mostraba neumonía atípica e infiltrados intersticiales, colecciones en parénquima compatibles con bulas pulmonares y atelectasias; derrame pleural y neumotórax. Se realizó VATS con toracotomía y resección además de decorticación pleural y resección de fístulas pleurales. 6 de nuestros pacientes tuvieron desenlace favorable y posterior egreso de terapia intensiva. En 2 de ellos hubo la presencia de fístula pleural la cual resolvió con manejo médico en uno de los pacientes. Un paciente falleció tras el manejo quirúrgico dada la extensión de la bula y persistencia de neumotórax. La infección por SARS CoV-2 podría predisponer la formación de bulas como complicación pulmonar. La bulectomía por toracoscopía mínimanente invasiva ha demostrado buenos resultados en nuestr serie de casos y aportamos evidencia para la decisión de utilizarla con mayor frecuencia.