Комбинированный подход к лечению резидуальной хронической субдуральной гематомы у пациента с осложненным кардиологическим анамнезом

Представлено собственное клиническое наблюдение авторов, иллюстрирующее эффективность и безопасность комбинированного метода лечения резидуальной хронической субдуральной гематомы (ХСГ) у пациента с осложненным кардиологическим анамнезом, перенесшего закрытую черепно-мозговую травму. На первом этапе была проведена эндоваскулярная селективная эмболизация средней оболочечной артерии слева, затем выполнена эвакуация гематомы посредством burr-hole краниостомии. На фоне проведенного лечения у пациента регрессировала неврологическая симптоматика и практически полностью разрешилась латеральная дислокация (остаточное смещение срединных структур мозга приблизительно 2 мм), осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы не отмечено. Сделан вывод о том, что подобный комбинированный подход к лечению ХСГ позволяет не только избежать рецидивов, но и в кратчайшие сроки добиться регресса неврологической симптоматики и дислокационного синдрома, что напрямую влияет на качество и прогноз жизни пациентов. The authors present their own clinical observation illustrating the efficacy and safety of combined treatment of residual chronic subdural hematoma (CSDH) in a patient with complicated cardiovascular history who suffered a closed brain injury. The first treatment stage included selective endovascular embolization of left middle meningeal artery, followed by hematoma evacuation through burr-hole craniostomy. The treatment resulted in the regression of neurological symptoms and near-complete resolution of lateral herniation, the residual displacement of median brain structures by about 2 mm. No cardiovascular complications were observed. It was concluded that such combined treatment of CSDH allowed avoiding relapses, as well as reaching earliest regression of neurological symptoms and herniation syndrome, which directly affected the life quality and prognosis of patients.