Ксантомы желудочно-кишечного тракта у пациентов с дислипидемией. Дообследование, уточнение диагноза и изменение целевых уровней липопротеидов низкой плотности

Целью ретроспективного исследования являлась оценка взаимосвязи ксантом желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с нарушениями липидного обмена, в том числе с повышенным уровнем липопротеина (а). В исследование включено 74 пациента (из 140 пациентов с выявленными ранее ксантомами ЖКТ), у которых при плановой эзофагогастродуоденоскопии и колоноскопии в Клинико-диагностическом центре МЕДСИ на Белорусской за период с 2020 по 2024 г. были выявлены ксантомы ЖКТ. У пациентов исследовали уровни общего холестерина (ХС), триглицеридов, ХС липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), ХС липопротеидов высокой плотности, липопротеина (а). Проводилось инструментальное обследование: ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий и артерий нижних конечностей, эхокардиография. У всех 74 пациентов (100%) были выявлены нарушения липидного обмена. У 73 пациентов (98,6%) отмечены ультразвуковые признаки атеросклероза. У 52 пациентов (70%) скорректирован липидологический диагноз: у 25 пациентов (33,8%) диагноз изменен с первичной гиперхолестеринемии IIa типа на семейную гиперхолестеринемию, у 12 пациентов (16%) впервые определен диагноз первичной дислипидемии IIа типа, у 2 (2,7%) – первичной дислипидемии IIб типа. У 24 пациентов (32,4%) были изменены целевые уровни ХС ЛПНП. У 22 пациентов (29,7%) выявлено повышение уровня липопротеина (а). Таким образом, наличие ксантом ЖКТ указывает на необходимость дообследования для выявления нарушений липидного обмена и факторов сердечно-сосудистого риска, определения категории сердечно-сосудистого риска и коррекции липидснижающей терапии. The purpose of the retrospective study was to evaluate the relationship of gastrointestinal (GI) xanthomas with lipid metabolism disorders, including elevated lipoprotein (a) levels. The study included 74 patients (out of 140 patients with previously identified GI xanthomas) with GI xanthomas detected during routine esophagogastroduodenoscopy and colonoscopy in Clinical and Diagnostic Center MEDSI Belorusskaya for the period from 2020 to 2024. The levels of total cholesterol, triglycerides, low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), high-density lipoprotein cholesterol, and lipoprotein (a) were studied in patients. The following instrumental examinations were performed: doppler ultrasound of brachiocephalic arteries and lower limb arteries, echocardiography. Lipid metabolism disorders were detected in all 74 patients (100%). In 73 patients (98.6%) there were ultrasound signs of atherosclerosis. In 52 patients