Комбинированная мочегонная терапия в период декомпенсации сердечной недостаточности

Цель обзора – представить последние данные литературы о различных вариантах мочегонной терапии (в том числе комбинированной) при декомпенсации сердечной недостаточности (СН). Использование диуретиков распространено у пациентов с СН для облегчения застойных явлений (отечный синдром, перегрузка сердца объемом). Несмотря на широкое применение мочегонных препаратов, данных об их способности модифицировать заболеваемость и смертность, связанные с СН, весьма немного. Диуретическая эффективность может быть ограничена неблагоприятной нейрогормональной активацией. В этом обзоре обобщены основные принципы назначения диуретиков, различные комбинации мочегонных препаратов, отражены исследования, подтверждающие или опровергающие их эффективность The purpose of this review is to highlight the latest literature data on various options for diuretic therapy (including combination medical therapy) for decompensated heart failure (HF). The use of diuretics is common in patients with HF to relieve congestion (edema and volume overload). Despite the widespread use of diuretic drugs, the data on their ability to modify HF-related morbidity and mortality are limited. Diuretic efficacy may be limited by unfavorable neurohormonal activation. Diuretics represent an extremely useful and diverse class of agents for the treatment of HF. This review summarizes the basic principles of prescribing diuretics, various combinations of diuretic drugs and discusses the studies confirming or refuting their effectiveness.