COVID-19 y PIEL: Manifestaciones cutáneas asociadas al SARS-CoV-2

Al desembre del 2019, els primers casos de pneumònia amb causa desconeguda van ser reportats a Wuhan, Xina. El nou patogen, anomenat SARS-CoV-2, va ser aïllat de mostres del tracte respiratori inferior de pacients infectats, i la malaltia resultant es va anomenar COVID-19 (de l'anglès, Coronavirus Disease 2019). El SARS-CoV-2 es va ser propagat ràpidament, aconseguint el nivell malaltia pandèmica. A la primera onada pandèmica, la manca d'informació en relació amb les seves manifestacions sistèmiques, fisiopatogènia, forma de transmissió, tractament i gravetat, associat a la manca de proves diagnòstiques, feien necessari el seu estudi en tots els vessants, també els dermatològics. La primera publicació associada a aquesta tesi es va centrar en descriure mitjançant patrons les manifestacions cutànies de la malaltia COVID-19 i relacionar-les amb altres troballes clíniques. Usant els recursos de la Fundació Piel Sana de l'Acadèmia Espanyola de Dermatologia i Venereologia, en col·laboració amb centenars de dermatòlegs i amb l'ús de les noves tecnologies (teledermatologia) vàrem descriure una mostra de 375 pacients amb manifestacions cutànies i un diagnòstic de COVID-19 , utilitzant un mètode de consens per definir patrons morfològics associats a la COVID-19: patró de pseudo-perniosi, patró vesicular, patró urticarial, patró maculopapular i patró de livedo o necrosi. Vam descriure cinc patrons clínics associats amb diferents característiques demogràfiques dels pacients, temps i pronòstic, i proporcionem il·lustracions daquests patrons per permetre un fàcil reconeixement. Vam observar que el patró maculopapular era el menys homogeni. Vàrem realitzar una subanàlisi dels 176 casos maculopapulars de l'estudi anterior amb l'objectiu de descriure i classificar les lesions maculopapulars associades al COVI-19. Utilitzant un consens, vàrem definir set patrons clínics: morbiliforme, purpúric, eritema multiforme, pitiriasi rosada, eritema elevatum diutinum-like, perifolicular i altre maculopapular. Tot i que el tipus d'estudi va impedir definir la relació causa-efecte d'aquestes erupcions amb la infecció per SARS-CoV-2, la conclusió principal de l'estudi va ser que la COVID-19 s'ha d'incloure en el diagnòstic diferencial d'aquestes erupcions quan el context epidemiològic ho doni suport. Les troballes dermatològiques de la COVID-19 poden ser un signe de presentació en un individu mínimament simptomàtic o asimptomàtic, o bé suggerir la necessitat de sol·licitar proves compl