El trauma psicológico como factor de riesgo en el inicio y curso de la fibromialgia: estudio de prevalencia y propuesta de tratamiento integrador con EMDR

La Fibromiàlgia (FM) és una malaltia crònica d’etiologia encara desconeguda caracteritzada per dolor musculoesquelètic generalitzat, pertorbacions del somni, fatiga, disfunció cognitiva i símptomes afectius. Diferents estudis han demostrat que el trauma psicològic, i especialment el trauma infantil, poden contribuir a l’aparició d’aquesta condició. Així i tot, és un factor al qual no se li presta molta atenció en l’àmbit clínic, i no es considera una diana dins dels tractaments que s’ofereixen a les persones afectades per aquesta condició mèdica. Per això, l’objectiu de la present tesi doctoral és, d’una banda, estudiar la prevalença dels esdeveniments traumàtics i els símptomes clínics presents en una mostra de dones amb diagnòstic de FM i, per un altre, proposar un abordatge terapèutic innovador i integrador focalitzat en el tractament dels símptomes associats al trauma i la FM, que combina la teràpia de Dessensibilització i Reprocessament per Moviments Oculars (de l’anglès EMDR) amb una tècnica de neuromodulació, en el nostre cas l’Estimulació transcranial amb Corrent Multifocal (EtCM). Per aquesta fi, s’ha entrevistat clínicament a 88 dones amb diagnòstic de FM i s’han recaptat dades sociodemogràfiques, farmacològiques i relacionades amb el dolor i l’impacte de la FM, el trauma psicològic i els símptomes associats, els diagnòstics psiquiàtrics, els símptomes clínics, l’insomni i la qualitat de vida. La majoria de les participants han complert criteris per al Trastorn per Estrès Posttraumàtic (TEPT) i han reportat haver sofert esdeveniments traumàtics al llarg de la seva vida, especialment durant la infància i l’adolescència. El 84% de les participants ha sofert almenys un esdeveniment traumàtic abans de l’inici del dolor. En aquest cas, els esdeveniments traumàtics han explicat la baixa qualitat de vida percebuda per les participants i els nivells de dolor presents en l’edat adulta. Totes les participants han mostrat nivells alts d’ansietat, depressió, insomni, ideació suïcida, comorbiditats somàtiques i baixa qualitat de vida. A més, els nivells de dolor han explicat l’ansietat, la depressió, la dissociació i els símptomes d’insomni. Totes aquestes dades reflecteixen l’elevada complexitat clínica de la FM i l’important paper que juga el trauma psicològic, especialment el trauma infantil, en l’inici, curs i manteniment de la FM. En conseqüència, es proposa el protocol d’un abordatge clínic innovador per al tractament de la FM que integra la teràpia psi