Avaluació d'un Programa de gestió de Casos de Conducta Suïcida

Introducció: La conducta suïcida és un important problema de salut pública, essent la primera causa de mortalitat externa a l’estat espanyol des de fa més d’una dècada. Les persones que han realitzat un intent de suïcidi constitueixen una població de risc en la qual és important intervenir-hi de forma precoç. Objectius: L'objectiu d’aquest estudi ha estat avaluar el funcionament i la percepció dels usuaris sobre un programa de gestió de casos desenvolupat a Osona per afavorir l’atenció i la vinculació de les persones al servei de salut mental després d’una conducta suïcida. Metodologia: S’ha dut a terme un estudi de disseny mixt en la cohort de persones ateses al Programa de Gestió de Casos de Conducta Suïcida del Consorci Hospitalari de Vic entre el 01/01/2013 i el 31/12/2017. S’han analitzat la vinculació i seguiment al programa durant l'any posterior a la conducta suïcida i la repetició d’aquesta durant els dos anys posteriors, i s’ha portat a terme un estudi qualitatiu descriptiu fenomenològic en persones que havien estat ateses al programa. Resultats: Es van incloure al programa n=306 persones que van dur a terme un total de 324 episodis de conducta suïcida. Un 71,9% (n=220) eren dones i un 80,4% (n=246) tenien un diagnòstic de salut mental previ a la realització de la conducta suïcida. En el moment de produir-se la conducta, la persona estava en seguiment per part del servei de salut mental en el 43,8% (n=142) dels casos. Un 48,8% (n=158) dels episodis van completar les 5 visites estipulades al programa i un 62,7% (n=203) dels episodis iniciats van ser visitats al cap d’un any. Un 84% (n=272) estaven en tractament psicofarmacològic. Al llarg de l’any cada episodi va tenir 9,4 visites de mitjana (DE±9,58) al servei de salut mental, la majoria a psiquiatria (88,6%; n=287). Un 17,76% (n=54) de les persones ateses van tornar a realitzar un episodi de conducta suïcida durant els 2 anys posteriors a l'episodi inicial. Un 1% (n=3) de la cohort va morir per suïcidi durant els 2 anys posteriors a la conducta suïcida d’inici de l’estudi. Les persones que van completar el programa van vincular-se millor a les visites dels professionals del centre de salut mental, amb un 92,5% (n=136) que van assistir almenys a una visita al servei entre els que van completar el programa respecte a un 84,9% (n=135) entre els que no el varen completar (p=0,037). També van presentar menys repetició de la conducta suïcida i menys ingressos a la unitat de psiquiatria durant l'any po