Expresión de ligandos para las células Natural Killer en el endometrio: comparación entre mujeres afectas de endometriosis y mujeres no afectas

Objetivo: Comparar la expresión en endometrio de ligandos para los linfocitos Natural Killer (NK) entre mujeres afectas de endometriosis y mujeres no afectas, concretamente tres ligandos para receptores activadores (ICAM-1, LFA-3, a6b4) y un ligando para el receptor inhibidor (HLA-I). La justificación para ello es que una alteración en alguno de estos ligandos conferiría mayor resistencia a este endometrio a la lisis por NK y mayor capacidad de implantación. Material y método: Se obtuvieron muestras mediante legrado de pacientes sometidas a intervención por varios motivos. Como Grupo Control (GC) se tomaron aquellas pacientes en las que no se había observado patología y como Grupo Endometriosis (GE) pacientes en las que la única patología observada fue endometriosis. Se estudió la expresión molecular en endometrio congelado mediante inmunohistoquímica (método peroxidasa-antiperoxidasa). El estudio se dividió en dos fases: la Fase Piloto, en la que se estudiaron las cuatro moléculas en un máximo de 15 pacientes de cada grupo y la Fase Definitiva, en la que se procesó todo el material disponible si en la Fase Piloto existía algún tipo de diferencia. Resultados: Se recogieron muestras de 76 pacientes, 31 del GC y 45 del GE. Para la molécula LFA-3, en la Fase Piloto, 7 muestras fueron valorables en el GC y 9 en el GE, no observándose diferencias entre ambos grupos (expresión en el 100% de células endoteliales, en el 100% de células glandulares y en menos del 20% del estroma), no prosiguiendo el estudio para esta molécula. Para la molécula ICAM-1, en la Fase Piloto, 9 muestras fueron valorables en el GC y 9 en el GE, no observando diferencias entre ambos grupos (expresión en el 100% de células endoteliales, en el 0% de células glandulares y en aisladas células del estroma), y tampoco se prosiguió el estudio. Para la molécula a6b4, en la Fase Piloto, sí se observaron diferencias: en las células glandulares, 9/10 muestras expresaban la molécula polarizada y 1/10 despolarizada en el GC, mientras que 5/13 la expresaban polarizada y 8/13 despolarizada en el grupo Endometriosis (diferencia estadísticamente significativa, test exacto de Fisher p=0.0376). Se decidió pasar a la Fase Definitiva y se confirmaron las diferencias: en el GC 16/19 muestras valorables presentaban expresión polarizada mientras que en el GE eran 10/30 (Chi2 p=0.001). Para HLA I, en la Fase Piloto, 9 muestras fueron valorables en el GC y 10 en el GE. Se observó una expresión de HLA en un mayor po