Troubles musculo-squelettiques professionnels du coude en Tunisie: Epidémiologie et conséquences socio-professionnelles

Introduction : Les troubles musculo-squelettiques (TMS) occupent le premier rang des maladies professionnelles (MP) en Tunisie. Ils peuvent toucher le coude et être source d’handicape professionnel. Objectifs: Décrire les caractéristiques épidémiologiques et cliniques des TMS du coude reconnus en Tunisie, déterminer les facteurs associés à ces affections et évaluer leur impact socio-professionnel. Méthodes: Etude descriptive rétrospective portant sur les cas de TMS du coude reconnus comme MP par les Comités de Reconnaissance des Maladies Professionnelles de la Caisse Nationale d’Assurance Maladie, en Tunisie, entre 2012-2018. Résultats: Nous avons colligé 431 cas de TMS du coude soit 8,35% de toutes les MP reconnues et 11,8% des TMS reconnus durant la même période. L'incidence annuelle moyenne était de 4,3 cas. Les patients avaient un âge moyen de 43,59 ans et une nette prédominance féminine (82,2%). Le secteur d’activité le plus pourvoyeur était l’industrie textile (60,6%). L’ancienneté professionnelle moyenne était de 16,78 ans. Les facteurs biomécaniques étaient des mouvements répétitifs (92,8%), des mouvements forcés (67,1%) et une posture statique prolongée (7,4%). Il s’agissait d’épicondylite latérale (79,1%), d’épicondylite médiale (14,2%) et de syndrome du nerf ulnaire (10,7%). Ces pathologies étaient associées à d’autres TMS notamment le syndrome du canal carpien (25,8%). Ces TMS étaient à l'origine de 15342 jours de travail perdus. Le taux d’incapacité partielle permanente était de 10,6% avec une perte d'emploi chez 15,63%. Conclusion: Les TMS du coude sont responsables de lourdes conséquences économiques et socio-professionnelles justifiant la mise en place d’une stratégie préventive adaptée au sein des secteurs à risque.