Reparación de ulcera gástrica prepilorica y duodenal reporte de caso

INTRODUCCIÓN: La enfermedad péptica es una patología con una etiología multifactorial, y con complicaciones agudas como la hemorragia y la perforación la cual amerita tratamiento quirúrgico urgente, se estima que presenta una mortalidad entre el 10 % y 40 % especialmente en pacientes de edad avanzada. Los sitios de perforación duodeno es el más frecuente seguido de píloro y antro. OBJETIVO: El objetivo principal es el dar a conocer el manejo quirúrgico, la evolución y el seguimiento de una perforación gástrica.MATERIALES Y MÉTODOS Paciente femenino de 74 años con antecedentes de ingesta de medicamentos como ketorolaco y Saridon desde hace aproximadamente 30 años, casi diariamente, quien presenta dolor abdominal difuso, tipo cólico de inicio súbito.RESULTADOS: Paciente, presento una evolución adecuada evidenciada por el tiempo de estancia intrahospitalaria que fue de 12 días, no presento infecciones intra -hospitalarias, no presento fugas anastomóticas, mejoro estado séptico de ingreso.DISCUSIÓN: Los hallazgos de una doble perforación, una duodenal y una gástrica pre-pilórica las cuales son el primer y segundo lugar en frecuencia de localización, impidieron manejo convencional optando por un procedimiento que fue un cierre primario de perforación duodenal, exclusión pilórica y gastro-yeyuno anastomosis en omega de Braun mecánica.