Pancreatitis aguda. Epidemiología en el Hospital Central Militar

Ohjetivo. Determinar las características epidemiológicas de los pacientes con pancreatitis aguda del Hospital Central Militar. Método. Un estudio retrospectivo del periodo comprendido de enero de 1995 hasta noviembre de 1998. Resultados. Se encontraron 84 casos de pancreatitis aguda, de los cuales 55 fueron mujeres y 29 hombres; la edad con media de 49 años (rango 18-86). La etiología fue 65% biliar, 6% alcohólica, 6% lipídica, 2.4% por medicamentos y 5% por otras causas (post CPRE, posquirúrgica, páncreas divisum). En 15.6% no se estableció etiología. El cuadro clínico fue dolor abdominal (98.8%), náusea (88%) y vómito (82%) y otras manifestaciones como ictericia (40%), fiebre (10.7%), diarrea (6%) y en un paciente se presentó hemorragia de tubo digestivo alto (1.2%). La hiperamilasemia fue utilizada para el diagnóstico en la mayoría de los casos (83%). En el resto de los casos, la tomografía computarizada confirmó el diagnóstico en nueve de ellos (11%) y el resto se hizo con laparotomía exploradora (6%). La gravedad del cuadro se basó en los criterios de anson, pancreatitis grave en 58% y leve en 42%. La mortalidad total fue del 13% y únicamente se presentó con pancreatitis grave. Conclusión. La mayoría de los casos son pacientes femeninos con etiología biliar. La clasificación de la gravedad del cuadro clínico no se debe de basar solamente en los criterios de Ranson. Ohjective. Determine the epidemiologic features of acute pancreatitis at the Hospital Central Militar. Method. A retrospective chart study performed to January 1995 to November 1998. Results. We found 84 acute pancreatitis cases (55 female and 29 male). The main age 49 years (range 18-84). Among the etiology, we found biliary tract stones to be present 65% of the patients, alcoholic in 6%, lypidic in 6%, secondary to medication in 2.4% and other causes comprehending 5% of the patients. No specific cause of acute pancreatitis was determined in 15.6%. The most common symptoms were: abdominal pain 98.8%, nausea 88%, and vomiting 82%, diarrhea 6%; the clinical findings in order of frequency were jaundice 40%, fever 10.7%, and only one patient had upper intestinal bleeding 1.2%. Hyperamilasemia was used for performing the diagnosis in most of the cases (83%). The remained cases were diagnosed either by computed tomography (11%), or by celiotomy (6%). The severity was classified according to Ranson's criteria of which 58% were severe and 42% were mild. The mortality was 13% only in the severe a