Cuantificación de receptores androgénicos como factor pronóstico en pacientes con cáncer de próstata

El cáncer de próstata es el tumor maligno más común en la población masculina mayor de 50 años y está considerado como la segunda causa de muerte por cáncer. El 70% de los pacientes al momento de su diagnóstico presentan enfermedad avanzada por lo que la gran mayoría de ellos recibirán tratamiento hormonal, predecir qué pacientes responderán a éste es el objetivo de este estudio. De enero de 1991 a junio de 1994 se atendieron 40 pacientes con diagnóstico de cáncer de próstata estadio D2, con un seguimiento mínimo de dos años. Se reconfirmó la gradación de Gleason y de sus bloques de parafina se realizó la cuantificación de los receptores por técnica de inmunoperoxidasa. Presentaron buena respuesta 25 casos (62.5%) es decir más de dos años de sobrevida libre de actividad tumoral y mala respuesta 15 (37.5 % ) quienes presentaron actividad tumoral antes de los dos años o que presentaron nula respuesta al tratamiento. La edad de nuestra población fue de: 71 (±19) años, el antígeno prostático específica presentó un rango variable entre 11.2 y 900 ng/ml con una mediana de 41.6 ng/ml. En la gran mayoría de nuestros pacientes su gradación de Gleason fue de 2, 3 y 4. La cuantificación de receptores en los casos con buena respuesta fue de 182.4 (±52.3) y para los de mala respuesta de 121.5 (± 21.3). La calidad de la respuesta al tratamiento fue directamente proporcional al número de receptores (p < 0.005), de donde concluimos que la determinación de dichos receptores sirve como factor pronóstico en pacientes con cáncer de próstata y que aún más puede predecir cuáles pacientes serán buenos candidatos al tratamiento hormonal. Prostate cancer is the most usual malignant tumor in male population over 50 years old, and it's considered the second cause of death for cancer. Seventy percent of patients present advanced disease in the moment of the diagnosis; for this reason, the large number of them will receive hormonal treatment. The objective of this study is predict which patients will respond to hormonal treatment. Forty patients with prostate cancer grade D2 with at least 2 years follow up were attended between January 1991 to June 1994. Gleason gradation was confirmed, and from paraffin blocks the quantitative determination of receptors by immunoperoxidase technique was carried out. Twenty-five cases had good response (62.5%), (more of two years survive without tumoral activity); and bad results in 15 (37.5%) with tumoral activity before two years or null response to