Conduta clínica frente à lesão periapical extensa com presença de núcleo metálico fundido

This study aims to present a clinical case of retreatment of a tooth with an extensive periapical lesion with the presence of a fused metal core and clinical and radiographic preservation after two years. A 56-year-old female patient was referred for dental treatment due to the need for retreatment in elements 21 and 22. On clinical examination, the presence of fistula was observed and the patient reported pain on vertical and horizontal percussion, absence of periodontal pocket, and on radiographic examination extensive periapical bone radiotransparency, presence of filling material, as well as molten metal nuclei were observed. Retreatment was performed with rotary instrumentation (Prodesign Logic RT ®). 2.5% Sodium Hypochlorite was used as an irrigating solution, and the intracanal medication used was calcium hydroxide paste (UltraCal®). The filling of the root canal system was performed by the single cone technique associated with active lateral condensation and AH-Plus cement. It is concluded that endodontic retreatment associated with intracanal medication renewal determined clinical and radiographic success. Este trabalho tem como objetivo apresentar um caso clínico de retratamento de dente portador de lesão periapical extensa com presença de núcleo metálico fundido e proservação clínica e radiográfica após dois anos.Paciente do sexo feminino, 56 anos, foi encaminhada para tratamento odontológico devido à necessidade de retratamento nos elemento 21 e 22. Ao exame clínico, observou-se a presença de fístula e o paciente relatou dor à percussão vertical e horizontal, ausência de bolsa periodontal e ao exame radiográfico observou-se extensa radiotransparência óssea periapical, presença de material obturador, bem como núcleos metálicos fundidos. O retratamento foi realizado com instrumentação rotatória (Prodesign Logic RT ®). Como solução irrigadora foi utilizado o Hipoclorito de Sódio a 2,5%, e a medicação intracanal utilizada foi a pasta hidróxido de cálcio (UltraCal®). A obturação do sistema de canais radiculares foi realizada pela técnica de cone único ssociada à condensação lateral ativa e cimento AH-Plus.. Conclui-se, que o retratamento endodôntico associado a renovação de medicação intracanal determinou o sucesso clínico e radiográfico.