SARCOIDOSE MAMÁRIA MIMETIZANDO CÂNCER DE MAMA: UM RELATO DE CASO

A sarcoidose é uma condição granulomatosa sistêmica de etiologia idiopática, que afeta predominantemente os pulmões e os linfonodos mediastinais em aproximadamente 90% dos casos, sendo o envolvimento mamário extremamente raro, ocorrendo em menos de 1% das ocorrências relatadas. Objetivo: Descrever um caso de sarcoidose mamária. Descrição do caso: paciente de 74 anos, que apresentou sintomas inespecíficos como astenia, dor abdominal difusa, fadiga, perda de peso e sintomas respiratórios ao longo de um mês. Estudos de imagem, incluindo mamografia, ultrassom de mama e tomografia computadorizada de tórax, revelaram um nódulo denso na mama direita, imagens nodulares e heterogêneas bilaterais, espessamento da parede brônquica, múltiplos pequenos nódulos calcificados bilateralmente e linfonodos aumentados no mediastino e no hilo pulmonar. Análise histopatológica dos nódulos mamários, por meio de biópsia e imuno-histoquímica, confirmaram um processo inflamatório granulomatoso crônico não necrotizante, sugerindo sarcoidose como hipótese diagnóstica primária. O tratamento foi iniciado com prednisona na dose de 0,5 mg/kg/dia, resultando em melhora clínica e radiológica significativa. Discussão: O envolvimento mamário na sarcoidose pode ser o local inicial da doença, manifestando-se como uma massa palpável ou sendo descoberto incidentalmente. É crucial distinguir sarcoidose mamária de malignidade ou outras condições inflamatórias. Portanto, é importante considerar a sarcoidose como diagnóstico diferencial em pacientes com nódulos mamários, mesmo que raramente observada, visando à detecção precoce e melhor prognóstico. Sarcoidosis is a systemic granulomatous condition of idiopathic etiology, predominantly affecting the lungs and mediastinal lymph nodes in approximately 90% of cases, with mammary involvement being extremely rare, occurring in less than 1% of reported occurrences. Objective: To report a case of breast sarcoidosis. Case description: In this study, we describe a case of mammary sarcoidosis in a 74-year-old patient, previously asymptomatic, who presented with nonspecific symptoms such as asthenia, diffuse abdominal pain, fatigue, weight loss, and respiratory symptoms over the course of one month. Imaging studies, including mammography, breast ultrasound, and chest computed tomography, revealed a dense nodule in the right breast, bilateral nodular and heterogeneous images, as well as bronchial wall thickening, multiple small calcified nodules bilaterally, an