Síndrome coronario agudo de origen embólico, reporte de caso

Coronary embolism (CE) is a rare cause of non-atherosclerotic acute coronary syndrome (ACS). The clinical presentation is similar to ACS, and the diagnosis is supported by Shibata criteria. Atrial fibrillation is the main reported etiology in CE cases. Management includes percutaneous intervention with thromboaspiration and anticoagulation. The following case is a description of a patient with acute chest pain and recently diagnosed atrial fibrillation with a rapid ventricular response, is described. A thrombotic lesion in the distal right coronary artery of embolic origin, was documented. Successful mechanical thromboaspiration was performed; intravascular ultrasound showed no thrombus, dissection, or atherosclerotic plaque. CE is an underdiagnosed cause of ACS; diagnosis relies on Shibata criteria, and patients experience worse outcomes in follow-up. La embolia coronaria (EC) es una causa poco frecuente de síndrome coronario agudo (SCA) de origen no aterosclerótico. La presentación clínica es similar a la del SCA y el diagnóstico se apoya en los criterios de Shibata. La fibrilación auricular es la principal etiología reportada en los casos de EC. El manejo incluye el intervencionismo percutáneo con tromboaspiración y anticoagulación. A continuación, se describe el caso de una paciente con dolor torácico agudo y fibrilación auricular de reciente diagnóstico, con respuesta ventricular rápida, en quien se documentó una lesión trombótica en la arteria coronaria derecha distal, de origen embólico. Se realizó tromboaspiración mecánica exitosa; el ultrasonido intravascular no evidenció trombo, disección ni placa aterosclerótica. La EC es una causa subdiagnosticada de SCA, el diagnóstico se apoya en los criterios de Shibata y los pacientes tienen peores desenalces en el seguimiento.