Agencements de soins et rationalités multiples dans un service d’hémato-oncologie pédiatrique au Cameroun

Les cancers infantiles font partie des maladies dont la prise en charge hospitalière est coûteuse et difficilement accessible pour les systèmes de santé et les patients de la plupart des pays du Sud, notamment le Cameroun. Une ethnographie hospitalière dans un service d’hémato-oncologie pédiatrique de Yaoundé, la capitale du Cameroun, nous a permis de montrer comment des rationalités multiples porteuses de modèles thérapeutiques différents s’articulent et donnent un sens aux soins prodigués. Au-delà des questions d’expérience de soins curatifs ou palliatifs et de la mort, l’oncologie pédiatrique constitue un dispositif institutionnel, médical et technique particulier où « apolitique » et « politique » s’entremêlent. L’ouverture de la clinique vers le social renforce la légitimité de la médicalité, laquelle se manifeste par les apports du religieux, ainsi que des conceptions populaires de la santé dans les parcours de soin du cancer infantile. Hospital treatment for childhood cancers is not only costly but it is also not readily accessible for health systems and patients in most developing countries, including Cameroon. A hospital ethnographic study in a pediatric hemato-oncology service in Yaoundé, the capital of Cameroon, permitted us to show how varying logics with regards to different therapeutic models come together and give meaning to the care provided. Beyond questions related to curative or palliative care experience and death, pediatric oncology constitutes a particular institutional, medical, and technical arrangement where the "apolitical" and "political" are intertwined. With an opening from the strictly clinical toward the social, medicality finds its legitimacy reinforced, manifested by the contributions of religious aspects as well as popular ideas concerning healthcare for infantile cancer.