Intention de quitter les services de premier niveau chez les sages-femmes et infirmières-obstétriciennes au Mali

Introduction : Le Mali connaît un taux élevé de décès maternels et néonatals. Son système de santé souffre d’un manque et d’une distribution inéquitable de personnel soignant. Celui-ci est réticent à travailler dans les services de premier niveau et à y rester. Cette étude analyse l’intention des sages-femmes et infirmières-obstétriciennes de quitter le poste qu’elles occupent au sein de ces structures, et explore les facteurs de management qui participent de cette intention. Méthodes : Une étude mixte transversale a été conduite auprès de 220 sages-femmes et infirmières-obstétriciennes dans 46 structures de santé de trois régions sanitaires. Des analyses descriptives et bivariées ont permis de tester les liens existant entre les pratiques managériales, les caractéristiques démographiques et l’intention de quitter son poste. Les facteurs sous-jacents pouvant expliquer ce souhait ont été appréhendés à partir d’une analyse thématique des données. Résultats : Près de la moitié des sages-femmes et infirmières-obstétriciennes souhaitent quitter leur poste. Cette intention est plus marquée chez les sages-femmes ayant peu d’attrait pour le service de premier niveau aussi bien rural qu’urbain. Lui sont associés l’âge, le type de structure et la zone d’affectation. Les pratiques managériales, variables selon les localités et les types de structure, ont également une certaine influence sur cette intention. Conclusion : L’intention de quitter son poste est très présente chez les sages-femmes et infirmières-obstétriciennes exerçant dans les services de premier niveau. Celle-ci est davantage influencée par les pratiques managériales en milieu rural et chez les infirmières-obstétriciennes.