Prise en charge médicamenteuse en établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes en Île-de-France en 2014 : état des lieux et axes d’amélioration

Objectifs : L’enquête visait à dresser un état des lieux des pratiques et des organisations des établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) franciliens en matière de prise en charge médicamenteuse (PECM) des résidents et identifier des pistes d’amélioration. Méthodes : L’état des lieux a été réalisé en 2014 via un questionnaire adressé à tous les EHPAD franciliens en les interrogeant sur l’ensemble des étapes du circuit du médicament. Résultats : Le taux de réponse a été de plus de 70 %. L’échantillon est représentatif des établissements de la région. Les résultats montrent un faible recours aux logiciels de prescription malgré le fort taux d’équipement, une traçabilité non systématique de l’administration des médicaments et un manque d’outils pour sécuriser la PECM : une liste de médicaments adaptés à la personne âgée (disponible dans 36 % des établissements), une procédure de gestion des évènements indésirables médicamenteux (disponible dans 39 % des établissements). Les analyses montrent une diversité et une hétérogénéité de la PECM selon la présence ou non d’une pharmacie à usage intérieur et selon le statut des établissements. Plusieurs pistes d’amélioration ont été identifiées afin de mettre en œuvre une politique qualité/sécurité de la PECM en EHPAD, améliorer l’efficience des prescriptions et sécuriser l’administration des médicaments. Conclusion : Les établissements témoignent d’une volonté forte d’amélioration de la PECM et expriment le besoin de disposer d’outils d’aide à la PECM. Une dizaine d’actions simples et pragmatiques ont été identifiées et sont inscrites dans le plan d’actions de l’Agence régionale de santé d’Île-de-France pour améliorer la PECM en EHPAD.