L'activité gynécologique des médecins généralistes en Bretagne

RésuméCe travail a pour objectifs d’évaluer l’activité de gynécologie des généralistes bretons et de préciser le rôle qu’ils peuvent jouer dans le dépistage des cancers féminins. Les actes de gynécologie représentent environ 10 % de l’activité totale des répondants mais de grandes variations sont notées. Ce qui pose le problème de la compétence de ces praticiens et de l’équité d’accès aux soins et aux dépistages en gynécologie.La prévention et le dépistage sont les premiers rôles spécifiques que 87 % des médecins généralistes se reconnaissent dans le suivi des femmes. Les premiers motifs de consultation en gynécologie sont la contraception et le traitement hormonal substitutif et c’est sur ces thèmes qu’ils souhaitent une formation médicale continue. Les obstacles à l’activité de gynécologie en médecine générale sont de natures différentes : certains tiennent aux médecins eux-mêmes (compétence insuffisante, peu d’intérêt pour cette spécialité) ou à leurs conditions de travail (gestion de plusieurs motifs de consultations de façon simultanée), d’autres relèvent des représentations que se font les femmes (ou les médecins eux-mêmes) de ces examens (réticences ou manque de confiance dans leurs capacités pour effectuer ces actes). Un plus grand investissement des généralistes en ce domaine suppose une formation initiale efficiente et adaptée mais aussi une formation continue effective qui soit en adéquation avec les besoins réels des médecins en exercice.